呼吸内科专业理论考核试题一、单选：A型题（从每道题5个选项中选择一个最恰当的答案，选错不得分）1. 某女性患者，56岁，既往有支气管哮喘史。

换季时节因吸入寒冷空气突发气促、呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，应立即选用下列哪种药物（E）A. 麻黄碱B. 色甘酸钠C. 异丙基阿托品D. 普萘洛尔E. 特布他林2. 男性患者，56岁，右胸针刺样疼痛，于咳嗽及深呼吸时加剧，诊断为结核性胸膜炎。

对该患者的对症治疗宜选用（A）A. 可待因B. 氯哌斯汀C. 喷托维林D. 苯丙哌林E. 右美沙芬3. 女性患者，24岁，临床症状结合影像学检查考虑支原体肺炎，从以下抗菌药物中选择最适宜的药物用于抗感染治疗（A）A. 阿奇霉素B. 多西环素C. 莫西沙星D. 红霉素E. 左氧氟沙星4. 患者男性，35岁。

淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC 12.3 x 109/L。

该患者感染的病原菌最可能是（A）A. 肺炎链球菌B. 结核分枝杆菌C. 金黄色葡萄球菌D. 流感嗜血杆菌E. 铜绿假单胞菌5.某男性患者，72岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，医嘱给予糖皮质激素与抗菌药物合用，目的是（D）A. 增强抗感染作用B. 增强机体应激性C. 拮抗抗菌药物副作用D. 通过激素缓解症状，度过危险期E. 以上都不是6. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D）A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征D．发热即可使用抗菌药物E. 昏迷、休克、心力衰竭患者预防使用抗菌药物缺乏指征7. 某女性患者，46岁，有糖尿病史6年。

不明原因出现长期低热、轻咳，咳黏液痰，偶有胸膜炎症状。

血白细胞计数和中性粒细胞中度增高，x线无典型特征。

考虑可能是肺隐球菌病，下列药物中应首选（C）A. 两性霉素BB. 伏利康唑C. 氟康唑D. 伊曲康唑E. 卡泊芬净8. 某男性患者，65岁，因肺部感染从神经外科转入呼吸科行抗菌治疗，疑为铜绿假单孢菌所致严重感染，医嘱同时给予下列哪种药物合用可以破坏被膜，提高抗菌效果（B）A. 头孢吡肟B. 阿奇霉素C. 吉他霉素D. 环丙沙星E. 克林霉素9.某女性患者，53岁，既往有β-内酰胺类抗菌药物过敏史。

围手术期给药时可选用哪种药物预防葡萄球菌、链球菌感染。

（ A ）A. 克林霉素B. 氨曲南C. 环丙沙星D. 阿奇霉素E. 莫西沙星10.某男性患者，58岁，既往有支气管哮喘史10年伴冠心病，因受风寒哮喘急性发作，应选用下列何种药物（C）A.色甘酸钠B.异丙肾上腺素C.氨茶碱D.沙丁胺醇E.肾上腺素11.某男性患者，60岁，有慢性阻塞性肺病史15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7．4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg，进行氧疗应采用（B）A. 立即纯氧吸入B. 持续低流量给氧C. 间断高浓度高流量吸氧D. 持续高浓度高流量吸氧E. 间断低流量给氧12.某男性患者，30岁，l周前面部疖挤压排脓，2天前高热寒战、咳嗽，听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，胸片两肺散在圆形密度增深阴影。

诊断应考虑：（B）A. 支气管囊肿继发感染B. 葡萄球菌肺炎C. 肺炎球菌肺炎D. 克雷伯杆菌肺炎E. 肺念珠菌病13.某男性患者，68岁，因急性肺脓肿抗感染治疗约23天，出院后继续治疗。

该患者停药指征是：（E）A. 中毒症状消失B. 咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转C. 胸片空洞液平消失D. 血白细胞总数及分类正常E. 临床症状消失，X 线胸片显示脓腔、炎症病灶完全吸收消失14. 某女性患者，52岁，因肺心病急性加重住院。

查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。

对此患者除综合治疗外，目前应给予的主要药物是 （E）A．双氢克尿塞B．安替舒通C．氨苯蝶啶D．醋唑磺胺E．甘露醇15. 某男性患者，67岁，既往高血压史6年。

2年前曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，2天前突然大咯血，2小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用（C）A．止血芳酸B．安络血C．垂体后叶素D．2%普鲁卡因E．鱼精蛋白16. 男性患者，60岁，有慢性支气管炎史20年。

近2日烦躁不安，失眠，多语，继而嗜睡。

血气检查：PH7.25，PaCO210.26kPa，PaO2 7.9kPa，治疗应首选哪种药物（E）A. 4%碳酸氢钠B. 吸氧C. 盐酸哌替啶D. 地西泮E. 尼可刹米17.某女性患者，30岁，因支气管哮喘入院，医嘱给予某治疗药物，因患者自行饮用咖啡，且静脉滴注速度较快，用药30分钟后出现惊厥、心律失常、低血压，立即停药并对症处理。

考虑引起上述不良反应的药物是（B）A．色甘酸钠B. 氨茶碱C. 麻黄碱D. 肾上腺素E.沙丁胺醇E. 可以反映医生的用药处方习惯18. 某女性哮喘患者，29岁，妊娠3-4周，医嘱给予用药时，应考虑药物致畸的高危期是（D）A. 妊娠1-2周B. 妊娠2-3周C. 妊娠3-4周D. 妊娠3-5周E. 妊娠4-5周19．男性患者，72岁，因AECOPD入院，除支气管舒张剂外给予口服糖皮质激素泼尼松龙，剂量与疗程应控制在（A）A. 每日30～40mg ,连用7～10 天B. 每日30～40mg ,连用10～14天C. 每日40～60mg ,连用10～14天D. 每日20～40mg ,连用7～10天E. 每日40～60mg ,连用7～10天20. 男性患者，67岁。

诊断：支气管哮喘急性发作（轻度）。

既往有前列腺肥大病史5年。

医嘱给予：沙美特罗/氟替卡松吸入剂 250μg，Bid，吸入；复方异丙托溴胺气雾剂 2揿，prn，吸入。

3天后，患者诉用药后气喘症状有所缓解，但出现排尿困难。

试分析原因（A）A. 复方异丙托溴胺气雾剂中含异丙托溴铵，可松弛膀胱逼尿肌，收缩膀胱括约肌，导致排尿困难。

B. 复方异丙托溴胺气雾剂中含异丙托溴铵，可收缩膀胱逼尿肌，松弛膀胱括约肌，导致排尿困难。

C. 复方异丙托溴胺气雾剂中含沙丁胺醇，可松弛膀胱逼尿肌，收缩膀胱括约肌，导致排尿困难。

D. 复方异丙托溴胺气雾剂中含沙丁胺醇，可松弛膀胱逼尿肌，收缩膀胱括约肌，导致排尿困难。

21. 某女性患者，62岁，因溺水后出现畏寒、高热、咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰，一周后咳大量臭浓痰。

入院诊断为肺脓肿。

给予有效抗菌药物治疗20天后疗效不佳，试分析影响疗效的主要原因是（B）A. 脓肿的位置B. 脓液引流不畅，痰液不易排出C. 细菌的种类D. 没有卧床休息E. 没有给予激素22. 男性患者，34岁，既往体健，3天前突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC：21×109/L，中性粒细胞0.88，初步诊断为肺脓肿，需立即采取的治疗措施是（C）A．解热镇痛剂B．祛痰止咳药C．青霉素静脉滴注D．卡那霉素静脉滴注E．甲硝唑静脉滴注23．男性患者，70岁，有慢性阻塞性肺气肿史10年。

咳嗽、咳痰伴气促加重1周。

今晨出现嗜睡，口唇青紫两肺湿罗音。

心率114次/分，律齐。

血压180/100mmHg。

神经系统检查未见异常。

为明确诊断急查动脉血气分析，立即给予氧疗并使用以下哪种药物（E）A. 使用降压药物B. 使用镇静剂C. 使用利尿药物D. 吸入倍氯米松E. 使用呼吸兴奋剂24．女性患者，25岁，平素易患咽炎，扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺（-），WBC增多，患慢性迁延性肝炎多年，不宜选用的药物是（B）A．氢化可的松B．泼尼松C．泼尼松龙D．阿司匹林E．布洛芬25．某女性患者，62岁，肺癌晚期行止痛治疗，以下癌痛治疗三阶梯方法中哪项是错误的（E）A. 根据癌痛程度选药B. 用药剂量要个体化C. 要按时，而不按需（只在痛时）给药D. 对轻度疼痛选用镇痛解热药E. 不宜用强阿片药物，以免成瘾26．女性患者，66岁，入院诊断为社区获得性肺炎，医嘱给予左氧氟沙星氯化钠注射液（0.5g，100ml）抗感染。

请选择最适宜的滴速（A）A. 不得少于60分钟B. 不得少于100分钟C. 不得少于30分钟D. 不得少于40分钟E．以上都不对27．某女性支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。

首选的治疗是：（B）A. 山莨菪碱（654-2）静脉注射B. 补液+糖皮质激素+氨茶碱C. 沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D. 色甘酸钠吸入+糖皮质激素E. 补液+氨茶碱28．女性患者，34岁，午后发热、右胸痛2周，轻微咳嗽1周。

胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。

药物治疗方案中早期加用泼尼松辅助治疗，用药目的是（D）A. 替代治疗B. 防止病灶扩散C. 预防发生其他部位结核D. 减轻毒性症状，促进胸水吸收E. 抗炎作用29．某女性患者，58岁，有20年吸烟史。

因乏力、咳嗽、胸闷、气短、体重下降、疼痛、咯血入院，结合辅助检查诊断为（A），该类型肺癌对放疗最敏感。

A. 小细胞肺癌B. 鳞癌C. 腺癌D. 透明细胞癌E．细胞癌30．某老年男性患者，78岁，因肺部感染医嘱给予某抗菌药物，用药三天后诱发癫痫，且该药物对铜绿假单胞菌不敏感。

试分析是下列哪种药物（C）A. 头孢哌酮舒巴坦钠B. 左氧氟沙星C. 莫西沙星D. 亚胺培南E. 美罗培南二、多选：X型题，（从每道题五个选项中选择出恰当的答案，多选、少选、错选均不得分）1. 某女性患者，29岁，妊娠期合并结核，请选择相对安全的抗结核药物（A.C）A. 异烟肼B. 利福平C. 乙胺丁醇D. 异烟胺类E. 氟喹诺酮类2．某男性患者，32岁，反复发作性气喘10余年。

4天前因受凉出现咳嗽、咳黄色痰，并导致气喘急性发作。

体检呼吸频率24次/分，脉搏95次/分，呼气相哮鸣音，吸入沙丁胺醇可控制。

下列哪几项措施欠妥（B.D.E）A. 吸入糖皮质激素B. 祛痰剂C. 静脉用甲泼尼龙D. 复方磷酸可待因E. 合并用白三烯受体拮抗剂3. 某男性患者，78岁，因脑卒中相关性肺炎入院，两次采集痰液都未取得正确的病原学诊断。

合格的痰标本应是（ABD）A. 用清水或3%过氧化氢（考虑真菌时）反复漱口B. 从呼吸道深部用力咳痰C. 取第一口痰液D. 取第二口、第三口痰液E. 标本量在2ml以下4. 某女性患者，27岁，既往有哮喘史，目前处于妊娠期。

源于收拾储物间杂物后，严重哮喘急性发作，为避免给妊娠带来不良后果，应及时给予哪些常规治疗？（A.B.C.E）A．氧疗B. 口服泼尼松龙C. 雾化吸入β2受体激动剂D. 静脉注射多索茶碱E. 吸入糖皮质激素5. 某男性患者，45岁，低热，干咳2周，经胸片X线诊断为浸润性肺结核。