专业工长(施工员)(签名) 专业承包施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名):
施工班组长(签名)
年
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监理(建设) 单位验收结论
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
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地基与基础工程（桩芯钢 筋）
项目负责人 项目负责人
*** ∕
分项工程名称 隐 蔽 工 程 部 位
消防水池5-9*B-C轴及E-G*1-13 轴桩芯
隐蔽工程项目 消防水池及静压桩芯钢筋 施工单位检查记录 符合要求 监理(建设) 单位验收记录
施工质量验收规范的规定 (质量要求) 符合施工程质量验收记录表
GD2301063
验收执行规范编号： GB 50204-2002 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 总承包施工单位 专业承包施工单位
施工执行的技术标准(含企业 的工艺规程、工法等)名称及 编号
*** 地基与基础工程 *** ∕ 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB 50204-2002