扬州市江都人民医院护理部修订201312生效201403
危重患者护理质量考核评价标准
科室：
考核项目考核标准
分
值
考评
方法
扣分
标准
扣分原因
得
分
制度执行1、有危重患者管理制度并规范执行。

2、有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及
应急预案，
3、患者护理责任到人，体现能级对应原则，高年
资护士分管重患者。

10
现场查看、
访谈。

结合
临床采用追
踪法检查
一项未
有效执
行扣
3-5分
病情监测及记录1、护理人员具备危重患者护理的相关知识与操作
技能。

2、责任护士掌握患者床号、姓名、诊断、主要病
情、治疗要点、护理措施、饮食及心理状态、相
关辅助检查结果和阳性体征等；
3、严密观察病情变化。

4、根据护理级别、医嘱和病情测量生命体征、出
入量及病情变化，记录及时、准确、重点突出、
有连续性、体现专科特点，反映病情动态变化。

20
现场查看，
访谈护士、
询问患者、
家属、医生，
查看病历记
录
一项未
达标扣
5-10分
急救与治疗1、根据医嘱，正确实施急救、治疗、给药医嘱，
查对制度落实。

2、用药及时、方法途径正确。

3、根据病情床旁备抢救药品和器材，性能良好，
处于应急状态
15实地查看、
追踪检查
一项未
有效执
行扣
5-10分
安全护理1、对危重患者有风险评估和安全防范措施。

2、进行压疮跌倒等风险评估、及时上报；落实安
全防范措施；
3、保护患者隐私。

4、各种安全警示标识到位，无护理并发症。

15
实地查看、
访谈患者、
家属、医
生、护士
一项未
达标扣
5-10分
专科护理1、各种管道通畅，固定正确，放置合理，标识齐
全，引流袋及时更换。

2、鼻饲、吸痰患者床边按要求准备用物，每日更
换；操作规范。

3、有质量监测指标并实施监测，对存在的问题，
及时反馈，并提出整改建议，持续改进危重患者
护理质量。

20
现场查看
访谈患者、
家属。

一项不
符合要
求扣
5-10分
基础护理1、床单元清洁、平整，无污染，无血迹，床头柜
清洁、整齐；床下无杂物、物品规范放置。

2、落实患者“三短六洁”，做好口腔、尿道口等基
础护理，
3、饮食符合医嘱及病情需要。

管饲饮食护理到位。

4、卧位正确、舒适、安全。

20
现场查看
访谈患者、
家属。

一项不
符合要
求扣
5-10分
总分100
QC小组成员签名：
年月日。