附表2：
分部工程验收质量结论核备报审表
工程项目名称
单位工程名称
分部工程名称
项目法人
监理单位
设计单位
施工单位
致：长沙市水利水电工程质量监督站
我单位已于年月日组织完成本分部工程验收，工程达到设计标准，档案资料（齐全；基本齐全），验收遗留问题（无；已落实处理方案），验收质量等级为，请予核备。
项目技术负责人：
受理人：
说明：1、本表一式两份，由项目法人负责，按每个分部工程分别填报；
2、资料中有“＊”标注者，质监站将在核备时留存原件。
单位工程验收质量结论核定报审表
工程项目名称
单位工程名称
项目法人
监理单位
设计单位
施工单位
开工时间
完工时间
致：长沙市水利水电工程质量监督站
我单位已于年月日组织完成本单位工程验收，工程达到设计标准，外观质量得分率为，验收遗留问题（无；已落实处理方案），档案资料（齐全；基本齐全），验收质量等级为，请予核定。
项目法人：（公章） 填报人： 年 月 日
工程施工管理工作报告；
8、拟验工程清单、未完工程清单、未完工程的建设安排及完成时间。
质监站签 收
于年月日受理，将在20个工作日内反馈核定意见。
受理人：
说明：1、本表一式两份，由项目法人负责，按每个单位工程分别填报；
2、质监站将在核定时留存报审资料原件。
工程项目质量等级核定报审表
工程项目名称
长沙县桐仁桥水库灌区改造工程
项目法人
法人代表
设计单位
设计负责人
监理单位
项目总监
施工单位
项目经理
开工日期
竣工日期
致：长沙市水利水电工程质量监督站
由我单位组织实施的工程已按批准的设计完成，所有单位工程质量评定合格并已通过验收，历次验收所发现的问题已基本处理完毕，经监理单位统计评定并经我单位认定，工程项目施工质量等级为，请予核定。
法定代表人：
项目法人：（公章）
年 月 日
报审资料清单：
1、工程项目施工质量评定表；
2、单位工程验收及核定情况汇总表；
3、单位工程验收遗留问题处理情况及相关记录；
4、工程质量抽检报告。
质
监
站
签
收
于年月日受理，将在20个工作日内反馈核定意见。
受理人：
监站将在核定时留存报审资料原件。
项目法人：（公章）
年 月 日
报审资料清单：
＊1、分部工程验收鉴定书；
＊2、分部工程质量评定表；
3、单元工程质量评定及相关档案资料；
＊4、质量缺陷备案表；
＊5、重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表；
＊6、监理单位对分部工程验收资料的审核意见表；
＊7、抽检报告。
质
监
站
签
收
于年月日受理，将在20个工作日内反馈核备意见。
单位负责人：
项目法人：（公章）
年 月 日
报审资料清单：
1、单位工程验收鉴定书；
2、单位工程质量评定表；
3、单位工程外观质量评定表；
4、单位工程施工质量检验资料核查表；
5、分部工程验收及核备情况汇总表；
6、分部工程验收遗留问题处理情况及相关记录；
7、工程建设管理工作报告、工程建设监理工作报告、工程设计工作报告、
单位工程验收及核定情况汇总表
工程项目名称
序号
单位工程名称
验收
日期
验收
质量
等级
核定
日期
核定
质量
等级
说明：项目工程质量核定报审时填写此表。
项目法人：（公章） 填报人： 年 月 日
分部工程验收及核备情况汇总表
工程项目名称
单位工程名称
序号
分部工程名称
验收
日期
验收
质量
等级
核备
日期
核备意见是否落 实
1
2
3
4
5
说明：单位工程质量核定报审时填写此表。