主要内容
• 一、微生物的简单概述 • 二、微生物检验中的常见技术 • 三、常见临床标本的基本检验程序 • 四、总结
微生物的简单概述
• 微生物的分类 1、原核细胞型微生物（仅有原始核缺乏细胞器）：
细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克 次体 2、真核细胞型微生物（有典型的核结构和细胞器）： 真菌、原虫 3、非细胞型微生物（由DNA或RNA和蛋白质外壳 组成）：病毒、朊粒
3、病原微生物：引起人类和动、植物致病的微生物， 是医学微兰阳性
革兰阴性
微生物检验中的常见技术
抗酸染色
微生物检验中的常见技术
• 细菌的培养技术 1、需氧培养：接种在平板或液体培养基上，
置于35℃温箱孵育18--24小时。 2、二氧化碳培养：5%--10%的CO2环境中生
微生物的简单概述
• 微生物的作用 绝大多微生物对人类和动植物是有益的，有些还 是必不可少的。寄居在人体的微生物可以分为三 类：
1、正常菌群：不但无害，还可以帮助人体拮抗某些 病原微生物和提供营养。
2、条件致病菌：菌群失调、机体抵抗力下降、寄居 部位的改变或失调则引起致病。现抗生素的滥用 使其越来越体现出致病性。
肠杆菌
非发酵菌
少 见
弧菌
H2O2(+)
H2O2(-)
葡萄球菌
肠/链球菌
临床标本中的常见病原菌
总结
微生物检验是临床检验的重要组成部分， 主要的任务：①研究感染性疾病的病原体 特征；②提供快速、准确的病原学诊断； ③指导临床合理使用抗生素；④对医院感 染进行监控。同时希望大家时时做到“有 菌观念，无菌操作”，以此保护好自己也 同样保护好了病人。
微生物检验中的常见技术
分区划线得到单个菌落
微生物检验中的常见技术
• 细菌的生长现象 1、菌落的特征:大小、形状、突起、颜色、
表面、透明度、黏度。 2、血平板上的溶血 α溶血：菌落周围血培养基变成绿色环状。 β溶血：菌落周围形成一个完全透明的环。 γ溶血：菌落周围的培养基没有变化。 3、半固体培养基中的生长现象;主要观察动
祝大家实习愉快
微生物检验中的常见技术
6、靛基质、甲基红、VP试验、枸橼酸盐 （IMViC）：大肠埃希菌（++--）、产气肠 杆菌（--++）
7、动力、靛基质、尿素分解试验（MIU）、 KIA、胆汁溶解试验、血浆凝固酶试验、杆 菌肽试验等都非常重要。
微生物检验中的常见技术
IMViC(++--)
IMViC(--++)
力（不动杆菌、志贺菌为阴性）
细菌的生长现象
发酵乳糖（红色）
细菌的生长现象
铜绿假单胞菌 不规则 绿色色素
细菌的生长现象
变形杆菌 迁徙生长
细菌的生长现象
肺炎克雷伯 拉丝现象
细菌的生长现象
粘液型绿脓
细菌的生长现象
β溶血
γ溶血
微生物检验中的常见技术
• 细菌的生物化学试验 1、氧化--发酵实验（O/F试验），主要用于发酵与
长良好，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等。 3、厌氧培养：专性厌氧菌的培养。
微生物检验中的常见技术
• 细菌的分离技术 1、分离培养基：
麦康凯平板，中等强度选择培养基，可以 选择出大部分的革兰阴性菌。 SS琼脂平板，强选择性，用于志贺菌和沙 门菌的分离。 碱性琼脂平板，霍乱弧菌的分离培养基。 2、分区划线：适用于杂菌较多的标本。每画 完一个区，将接种环灭菌一次，使菌落量 逐渐减少，以获得单个菌落。
微生物检验中的常见技术
• 血清学试验 1、血清学鉴定：用含已知特异性抗体的免疫
血清去检测患者标本中或培养物中的未知 细菌及细菌抗原，以确定病原菌的种或型( 荚膜肿胀试验、制动试验）。 2、血清学诊断：用已知的抗原检测病人血清 中的相应抗体（肥达试验、外斐试验）。
微生物检验中的常见技术
• 细菌检验的商品化、自动化
全自动的血液培养系统和微生物鉴定/药敏 系统大大的减少了工作量，提高了工作效 率,使其微量化、标准化以及结果的准确度 和溯源性。但在工作中应做好仪器的保养 、维护和校正工作，坚持做好室内、间质 控！
微生物检验中的常见技术
鉴定+药敏试剂板条
临床标本细菌学检验基本程序
•
采集标本（保存、运送）
•
•
观察、前处理（标本是否合格）
非发酵之间的鉴别。 2、七叶苷水解试验，D群链球菌（阳性）与其他链
球菌的鉴别。 3、苯丙氨酸试验，变形杆菌、普罗威登斯菌和摩根
菌属（阳性）与其他肠杆菌的鉴别。 4、氧化酶实验，非发酵菌阳性（与试剂接触10s内
变成紫色），不动杆菌较为特殊（阴性）。 5、触酶实验（H2O2），葡萄球菌阳性，肠/链球菌
阴性。
•
直接涂片 快速检验
增菌培养（需氧、厌氧、
二氧化碳）
• 报告
报告
•
分离培养（需氧、厌氧、
•
二氧化碳）
•
可疑菌落（分纯培养）
• 涂片检查
• •
生化试验
血清学鉴定
报告
药敏试验
革兰阴性杆菌
本科室检验程序
接种标本 转种（分纯）
革兰阳性球菌
OF(+) OX(-)
OF(-)
OF (+) OX(+)
OX(-) OX(+)