以防麻醉或手术中呕吐引 起窒息或吸入性肺炎② 胃肠道手术来自术前1-2天进食有营养的少渣饮食。
韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、 竹笋等
③ 督促术前晚排便，必要时使用开塞露，防止麻醉 后肛门括约肌松弛粪便排出，而增加污染的机会。
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5) 改善和维持肝、肾功能 6) 纠正异常的出、凝血功能
手术创伤和麻醉将加重肝、肾负荷
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4、术后常见症状
6）口 干 术后常见
原 因： 术前用药所致，限制腺体分泌 处 理： 此时可应用干净手绢或棉签蘸取少量 白开水，湿润口唇，舌面，以减轻不适，但切 记勿饮水，以免发生相关并发症。
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5、引流管的护理
• 妥善固定 • 保持引流通畅 • 引流液请不要随意倒掉 • 下床时，引流袋或引流瓶要低于伤口平面
积极配合手术后的治疗与护理
1、体位 2、营养与饮食 3、休息与活动 4、术后常见症 状 5、引流管护理
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1、安置合适体位
保证病人安全，安置合适卧位，监测生命体征
在搬动病人时动作轻稳，平托起病人 后轻放于床上，注意各引流管及输液 管道的连接，严防脱出
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1、安置合适体位
1）麻醉未清醒时
硬脊膜外腔麻醉，去枕 平卧6小时；全麻术后 注意再次麻醉
手机、首饰 活动性假牙 隐形眼镜等
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手术流程是怎样的呢？
个人卫生 核对信息 术后清理
术前操作
准备麻醉
监护室或 麻醉复苏室
接入手术室
手术 返回病房
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手术 室
一瞥
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内容导览
手术前该如何准备？ 手术当天要怎么做？ 手术后怎样早日康复？
作为家属该做些什么？
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手术后怎样早日康复？
因此，在手术前必需做好准备，纠正病人存在及潜在 的生理、心理问题，提高病人对手术和麻醉的耐受能力， 使手术的危险性减至最低限度。
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一、手术前的准备
2.该如何做好手术前的准备呢？
1)调整心态，积极配合。 2)如实的向医护人员反映病情，回答相关的问 题。如年龄？既往有些什么病？用过什么药？ 有没有做过手术？月经情况？ 3)完善相关检查：抽血、大小便化验、X线、B 超、CT、心电图、胃镜、肠镜等。 4)家庭支持。
感谢您选择了南华附一 祝手术顺利！
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围手术期健康宣教
围手术期 ---指术前、术中和术后的时期。
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手术前该如何准备？ 手术当天要怎么做？ 手术后怎样早日康复？
作为家属该做些什么？
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一、手术前的准备
1.为什么进医院不立即进行手术呢？
手术是治疗外科疾病的重要手段，然而，手术的创伤、 麻醉及疾病本身的刺激可通过一系列神经内分泌反应， 引起人体生理功能的紊乱和不同程度的心理压力，从而 削弱机体的防御能力和对手术的耐受力，直接影响手术 预后。
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3、休息和活动
做完手术是否不能动？是否应该静养？
• 保持病室安静，减少对病人的干扰，保证其安
静休息；
• 病情稳定后鼓励病人早期床上活动
• 床上活动：深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活动、
翻身、拍背。
增加肺活量 改善血液循环 防深静脉血栓 促进肠蠕动 减少尿潴留
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休息和活动
下床三部曲
坐床上
打屁
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2、营养与饮食
胃肠道手术后具体该怎么吃呢？
胃肠道手术：首次进食量要少，约40ML左右， 可进食过滤的蔬菜汤、稀米粉、藕粉、鱼汤等， 等第5-6天进食半流质，7-9天过渡到软食，术后 10-12天开始普食。 行肠内营养者：第一天应用时会感到腹胀、腹痛 甚至腹泻等症状，可给予热敷下腹部，恒温加热 输液管，在2-3天后此类症状会逐渐减轻。
用力咳嗽
痰顺利排出
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3) 心血管系统的准备：
有原发病：内科治疗控制原发病 高血压 降血压
尤其注意 术日晨降 压药物的 服用
• 急性心肌梗死 发病后6个月内不宜手术
• 心力衰竭 病情控制3-4周后
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4) 消化道准备：禁食禁饮
① 禁食、禁饮：成人术前12小时开始禁食，
术前4小时禁饮水。
肝肾功能、凝血功能检查
正常
不正常
择期手术
有效治疗
提高病人 对手术的 耐受能力
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7)饮食和休息
(1) 到底吃什么呢？
一般术前进食有营养的食物
营养丰富 易消化
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7、饮食和休息
(2) 怎么休息呢？
活动与休息结合，以减少体力消耗
不疲劳 为度
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8) 适应性训练
• 床上大小便
• 练习手术体位 甲状腺手术 脊柱手术 肛肠、妇科手术
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手术前该如何准备？ 手术当天要怎么做？ 手术后怎样早日康复？
作为家属该做些什么？
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手术当天要怎么做？
1、起床后洗涮，更换手术衣 2、禁忌进饮食、饮水 3、如果发现来月经及时告诉医生
4、根据病人病情，遵医嘱进行相应护理操作
5、贵重物品请一律不要带入手术室
6、术前30分钟接病人入手术室
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祝大家早日康复出院！
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2）麻醉清醒时
病情允许可取半卧位
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2、营养与饮食
做完手术该吃些什么呢？是不是该好好补一补？
•一般情况下（非胃肠道手术）：术后麻醉完全清 醒后，就可以根据病情和医嘱进食（高蛋白和富 含维生素C）； •局 麻：术后若无不适，即可进食； •腹部手术（胃肠道手术）：需禁食1-3天，等肛 门排气，遵医嘱开始进流质。
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9) 皮肤准备
---预防切口感染的重要环节 (1)个人卫生: 剪指甲、理发、沐浴
(2)备 皮：剃除或剪去毛发、清除皮肤的污垢
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10) 心理准备 对自己、对医院要有信心
•放松的方法：
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常规的注意事宜：
1、勿擅自离开病房 2、留下有效的联系方式：最好是本地手
机号码 3、物品放置妥当，陪护椅请及时收起 4、贵重物品随身携带
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手术前该如何准备？ 手术当天要怎么做？ 手术后怎样早日康复？
作为家属该做些什么？
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亲友团的支持
作为家属，我们该做些什么呢？
1、协助进行术前准备 2、物质支持：生活安排、费用的准备 3、精神支持：鼓励、理解、支持 4、术后在手术室外等候区等候 5、协助进行术后康复训练：如翻身、拍背
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一、手术前的准备
3. 具体手术前的准备有哪些？
1) 备血 2) 呼吸系统的准备：戒烟 3) 心血管系统的准备 4) 消化系统的准备 5) 改善和维持肝、肾功能 6) 纠正异常的出、凝血功能 7) 饮食和休息 8) 术前适应性训练 9) 皮肤准备
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1) 备 血
• 术前准备血主要是为了防止 手术过程中出现大出血而确 定血型，以及时的输血。
坐床边
站片刻再走
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3、休息和活动
手术后很冷，要不要紧？ • 这是术后常见的反应，属于正常反应 • 注意保暖。但是注意避免贴身放置热水袋取暖， 以免烫伤
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4、术后常见症状
1）疼 痛 术后24h内最剧烈，2-3天可减轻。
减轻的方法： 咳嗽、翻身时用手按住切口部位 安置镇痛泵 伤口理疗 分散注意力
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4、术后常见症状
2）发 热 术后最常见
原 因：手术创伤的反应 症 状：术后体温略升高，一般不超过 38.5℃，3天后逐渐恢复正常体温，是正常 的手术热。
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4、术后常见症状
3）恶心、呕吐 麻醉反应所致
原 因：麻醉药反应 处 理：麻醉作用消失即可自然停止 注 意：呕吐时，头偏向一侧
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翻身、拍背
翻 身：每两小时一次，注意引流管 拍 背：手呈弓背状 由下往上，由外往内
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总结
术前准备
戒烟、有效咳 嗽、排痰、禁 食禁饮、个人 卫生、心理准 备、费用、术 前适应性训练
手术当天
晨起洗漱、术 前三十分钟入 手术室、家属 在外等候
术后护理
体位、饮食 活动与休息 常见症状的 护理，管道 护理
• 家属应积极献血。
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2) 呼吸系统准备：戒 烟
① 呼吸道受尼古丁刺激，分泌物增多而 阻塞气道，可引起急性肺不张和肺部感 染；
② 引起末梢循环痉挛，导致血管吻合失 败;
防止呼吸道分泌物过多而影响呼吸通畅
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2) 呼吸系统准备：功能训练
深呼吸功能训练
使痰
咳松
轻咳嗽
深吸一口气
有效咳嗽和排痰
4、术后常见症状
4）腹 胀
原 因：胃肠道蠕动受到抑制，肠内积气无法 排出 处 理：术后排气，腹胀可减轻
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4、术后常见症状
5）尿潴留 较常见，尤其是老年人
原 因：麻醉后排尿反射抑制 切口疼痛引起后尿道括约肌反射性痉挛 病人不习惯床上使用便器
处 理：热敷、听水声、按摩 未留置导尿管或已拔除尿管者，病情允许 的情况下应尽早床上或下床排尿