《医学影像学》教学大纲 Image Diagnosis

一、 课程说明 课程编码 课程总学时71（理论总学时32/实践总学时39） 周学时（理论学时/实践学时） 学分2 课程性质 专业基础必修课 适用专业 临床医学相关各专业 1、 教学内容与学时安排（见下表）：

章次 内 容 总课时 理论课时 实践课时 一 成像技术与临床应用 4 4 二 骨骼与肌肉系统 10 4 6 三 呼吸系统 13 4 9 四 循环系统 8 2 6 五 消化系统 14 5 9 六 泌尿与生殖系统 5 2 3 七 中枢神经系统、头颈部 9 3 6 八 介入放射学 2 2 九 超声影像学（心超、腹部） 6 6 2、课程教学目的与要求： （一）掌握各系统的正常影像学表现和常见病的基本病变影像学变化。 （二）了解影像学诊断的成像原理，诊断价值及其限度，在临床工作中的地位和发展概况。 （三）了解影像学中各种检查方法，检查前后的注意事项，及应用范围，并能在临床工作中正确使用。 （四）学会观察、分析各种影像的表现、方法和诊断原则。 3、本门课程与其它课程关系： 本课程是一门独立而成熟的临床学科，是以解剖学、病理学、组织学为基础，同时要求学生具备一定的诊断学、内科学、外科学基础知识。 4、推荐教材及参考书： 《临床CT诊断学》李果珍主编 《X线诊断学》 荣独山主编 《CT与MRI影像解剖学图谱》姜树学主编 5、课程考核方法与要求： 本课程考核分三部分：包括平时实习课考核、期末理论知识考核、期末实习读片考核。其中平时成绩占10％，理论知识考核占70％，期末实习读片考核占20％，要求三项成绩总分相加大于60分为及格。 6、实践教学内容安排： 本课程具有较强的临床实践性，理论与实习课课时数比约1：1.25。理论课采用多媒体教学，配以大量的影像图像，使学生对理论知识有为直观的理解。实习课分为四部分，包括带教老师简单介绍实习内容要求、带教老师讲解见习片内容、学生独立读片及带教老师疑难解答、带教老师分析学生在阅片中存在的问题并对重点内容做总结分析。

第一章 成像技术与临床应用 X线、CT、MR成像技术与临床应用 一、目的与要求： （一）掌握： 1.X、CT、MR图像的特点 2观察异常X、CT、MR表现的要点及其诊断方法和原则 （二）熟悉： 1.X、CT、MR影像学多种成像技术 2.各种检查方法的临床应用适用范围 （三）了解： 1.影像信息的存储和管理 2.X线检查中的防护 二、教学内容：

第一节 X线成像 （一）详细讲解： 1.X线图象特点 2.X线图像解读原则与方法 （二）重点讲解： 1.X线穿透性及其衰减效应的特性及与此相关的X线成像原理 2.人体X线密度的概念：自然对比、人工对比 3.X线检查方法：透视、摄片普通检查优缺点；软线摄影的特殊检查优点与应用；造影检查及其方法与适用部位 4.数字X线成像优点 5.X线诊断临床适用范围 （三）一般介绍： 1.X线设备 2.数字X线成像技术 3.数字减影血管造影 4.X检查中的防护原则

第二节 计算机体层成像 （一）详细讲解： CT图象特点： （二）重点讲解： 1.CT图像解读原则与方法 2.CT成像原理 3.CT设备有关螺旋CT概念 4.CT检查技术有关普通CT检查之平扫与增强扫描内容 5.CT诊断临床适用范围 （三）一般介绍： 1.CT设备除螺旋CT以外的内容 2.CT检查技术中图像后处理与灌注成像内容

第三节、超声影像 参阅超声章节内容

第四节 磁共振成像 （一）重点讲解： 1.MRI成像原理 2.MRI图象特点 （二）详细讲解： 1.T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）和质子加权成像（PDWI） 2.流空效应、MRA、 MRCP 3.MRI对比增强效应及伪彩色功能成像 （三）一般介绍： 1.磁共振设备 2.MRI检查技术及有关常见检查序列 3.MRI图象的解读 4.MRI诊断临床应用

第五节 图像解读与影像诊断思维 （一）重点讲解： 1.影像图像解读的内容与基本方法：即以解剖、病理生理为基础，根据影像所见分析病变的部位、分布、大小、形态、边缘、密度、数目、邻近器官和组织改变，器官功能改变等，并动态观察、全面分析 2.影像诊断思维，重点讲解影像结合临床资料的诊断原则 （二）详细讲解： 影像诊断包括明确诊断、排除性诊断与可能性诊断三种诊断结果及其临床价值评价，明确影像学诊断是以影像表现特点为主要诊断依据，必须紧密结合临床有关资料及其它检查结果全面综合分析，作出较正确的影像诊断；同时影像诊断是临床诊断手段中重要部分，但有局限性

第六节 图像存档和传输系统与信息放射学 （一）重点讲解： 1.图象存储与传输系统即PACS系统的概念 2.信息放射学的概念与内涵 （二）一般介绍： 1.PACS系统的原理与结构 2.PACS系统的临床应用 （三）、专业词汇： 1.DR 2.数字减影血管造影（DSA） 3.自然对比与平片 4.螺旋CT 5.CT图像 6.CT值 7.CT增强扫描 8.磁共振成像（MRI） 9.T1加权成像（T1WI）、T1加权成像（T2WI） 10.流空效应 11.PACS 12.信息放射学 超声成像技术与应用 一、超声检查技术 一、目的与要求 ㈠掌握：超声的概念、超声波的物理性质及超声图象特点 ㈡熟悉：超声诊断的临床应用、图像分析的主要内容 ㈢了解：常见超声检查技术 二、教学内容 ㈠详细讲解： 超声波的定义，超声波的物理性质，超声图象特点要求学生掌握 ㈡重点讲解： 1.超声诊断的临床应用； 2.超声图像分析的主要内容 ㈢一般介绍： 常见超声检查技术 二、心脏超声

一．目的与要求 ㈠掌握： 正常心脏及二尖瓣病变的超声表现 ㈡熟悉： 房间隔缺损以及法四的超声诊断 ㈢了解： 主动脉瓣病变和冠心病的超声表现 二．教学内容 （一）详细讲解： 正常心脏的超声表现（二维的重要切面），风心病二尖瓣狭窄和关闭不全的超声诊断要求学生掌握 （二）重点讲解： 先天性心脏病中房间隔缺损和法四的超声诊断 （三）一般介绍： 主动脉瓣病变和冠心病的超声表现 三、肝脏

一．目的与要求 （一）掌握： 肝脏正常声像图与肝癌的超声诊断 （二）熟悉： 肝脏超声解剖及肝转移性肿瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿、肝硬变的声像图表现 （三）了解： 门脉高压、脂肪肝、淤血肝的声像图表现 二．教学内容 （一）详细讲解： １．正常肝脏声像图。 ２．原发性肝癌的超声表现及与其他肝占位性病变的鉴别诊断。 （二）重点讲解： 肝脏的超声解剖、肝脏转移性肿瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿及肝硬化的声像图表现 （三）一般介绍： 本章中各节的病理及临床表现；门脉高压、脂肪肝、淤血肝的声像图表现

四、胆道 一、目的与要求 （一）掌握 胆道的正常声像图、胆囊结石及肝内、外胆管结石的声像图表现 （二）熟悉： １．急性与慢性胆囊炎、胆囊癌声像图表现 ２．阻塞性黄疸的鉴别诊断。 （三）了解 胆囊良性腺瘤、胆囊增生性疾病、先天性胆管囊性扩张症、肝外胆管癌、胆道蛔虫症

二、教学内容 （一）详细讲解： １．胆囊及肝内外胆管的正常声像图 ２．典型胆囊结石的三大主要征象及声像图分型 ３．肝内外胆管结石的声像图表现 （二）重点讲解： 急性及慢性胆囊炎、胆囊癌的声像图表现；阻塞性黄疸的超声鉴别诊断 （三）一般介绍： 本章中各节的病理及临床表现；胆囊良性腺瘤、胆囊增生性疾病、先天性胆管囊性扩张症、肝外胆管癌、胆道蛔虫症的超声表现

第二章 骨骼和肌肉系统 一、目的与要求 （一）掌握： 1.骨肌系统基本病变的影像学表现，X线表现为主 2.常见部位骨骼骨折的X线、CT表现，椎间盘病变的CT、 MRI表现 3.骨、关节化脓性和结核性感染的X线表现 4.最常见骨肿瘤影像学表现，良恶性肿瘤的影像学鉴别 5.佝偻病的X线表现 （二）熟悉： 1.骨骼及关节的正常影像学表现 2.骨骼与软组织创伤的影像学表现 3.常见良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤影像学表现 4.退行性骨关节病X线表现 5.各种影像学检查的比较和正确应用 （三）了解： 1.骨骼和关节CT、MR检查技术 2.其他全身疾病的骨骼改变 3.骨肌系统影像学诊断的进展 二、教学内容 （一）重点讲解： 1.骨骼系统基本病变的X线表现。 2.骨骼与软组织创伤（含关节外伤） （1）骨折：1）长骨骨折X线平片、CT。 2）脊椎骨折X线平片、CT、MRI。 （2）椎间盘突出：CT、MRI。 （3）肌腱与韧带损伤：CT、MRI。 （4）关节脱位：1）、X线平片 2）、CT、MRI。 （5）关节软骨损伤 MRI。 3.骨与软组织感染 （1）化脓性骨髓炎：1）急、慢性化脓性骨髓炎：平片、CT、MRI （2）软组织感染：CT、 MRI 4.骨骼与关节常见病： （1）脊椎结核：1）X线平片 2）CT、MRI （2）关节结核：1）X线平片、分型和表现 2）CT、MRI 5.良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤影像学表现及良恶鉴别。 （1）良性骨肿瘤：骨巨细胞瘤、骨囊肿X线平片、CT表现。 6.代谢性疾病：维生素D缺乏佝偻病X线表现。 （二）详细讲解： 1.骨、关节正常X线表现： （1）长骨的发育 （2）正常脊椎骨X线解剖 （3）小儿、成人长骨的不同点 （4）关节正常X线表现 2.骨骼与软组织创伤的影像学表现。 3.常见良恶性骨肿瘤的影像学表现。 4.退行性骨关节病： X线平片 1）四肢关节 2）、脊椎 5.肿瘤影像学诊断的要求和X线鉴别要求。 （三）一般介绍： 1.骨骼与关节检查技术： （1）骨骼系统检查技术 1）X线检查：平片、血管造影。