2min 通过介绍疾 病名称的来源引 出要介绍的疾病， 指出妊娠剧吐的 特点及严重性，触 发学生学习的动 力。
2min 简要说明病 因
3.临床表现
3min
3.1 频繁呕吐，不能进食；脱水，电解质失衡， 通 过 图 片 等 教 学
丙酮聚集引起代谢性酸中毒；
方法详细介绍妊
3.2 体重减轻，失水严重致肾前性肾功能衰竭； 娠剧吐的临床表
（二）重 点 重点：
和难点
1、掌握妊娠剧吐的定义；
2、掌握妊娠剧吐的表现：呕吐，脱水，水电解质失衡，肾前性 急性肾衰竭，肝功能异常；
3、掌握妊娠剧吐的诊断指标：临床表现，实验室检查（尿液检 查，血液检查）；
难点：
1、妊娠剧吐的并发症；
2、掌握治疗原则：心理治疗，禁食，补液，止吐、静脉营养， 调整饮食，必要时终止妊娠。
现，对母儿的不良
3.3 短暂的肝功能异常；
影响。
4.诊断：临床表现+实验室检查+排除法。
4.1 诊断标准：每日呕吐>=3 次，尿酮体阳性， 3min
体重较妊娠前减轻>=5%。
通过图片、讲授介
4.2 实验室检查：
绍妊娠剧吐的诊
4.2.1 尿常规：尿量、尿比重、酮体，尿蛋白， 断与鉴别诊断。
管型尿。
4.2.2 血常规了解有无血液浓缩；动脉血气分 析，二氧化碳结合力了解酸碱平衡情况；血电 解质、肝肾功能、凝血功能、甲状腺功能。
复旦大学上海医学院妇产科学系教案
授课时间：2018 年 9 月 19 日
教案完成时间：2018 年 8 月 14 日
教研室 妇产科
（科）
姓名
顾华芬பைடு நூலகம்职称 副主任医师
授课题目 妊娠剧吐
节次
15 分钟
授课对象 临床医学（五年制）
授课日期
2018 年 9 月 19 日
1.了解妊娠剧吐的病因及并发症；
教学目的 2.掌握其临床表现和诊断；
6.5 静脉营养（氨基酸、脂肪乳）；
6.6 逐渐增加饮食；
6.7 终止妊娠：1.持续黄疸；2.持续蛋白尿； 3.体温升高，持续在 38 度以上；4.心动过速 （>=120 次/分）；5.伴发 Wernicke 综合征。
8.小结：教授学生采用笔记流的方法，整理课 堂所学内容，加深记忆，主动学习。
1min 进行课堂小结。
（三）中 文 和英文关键 词
妊娠剧吐 hyperemesis gravidarum
（四）教 具 （图、表、模 型、幻灯、薄 膜、录像及 CAI 等）
利用图（实物及解剖图）、多媒体课件进行教学。
（五） 示教要求
利用 PPT、图片等方式加深学生对本章疾病的了解，通过笔记流 的方法使学生加深对妊娠剧吐的病因、不良影响、临床表现、诊 断要点及处理的认识。
教学方法
（一）讲 课 提纲和时间 分配：
1.介绍妊娠剧吐 hyperemesis gravidarum
1.1 孕妇妊娠 5-10 周频繁恶心呕吐，不能进 食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前 减轻>=5%,体液电解质失衡及新陈代谢障碍， 需住院输液治疗者，称为妊娠剧吐，发生率 0.5%-2%。
2.病因：尚不清楚，可能与孕妇血 HCG 水平升 高、雌激素、精神社会因素以及感染幽门螺杆 菌有关。
(六)
1、 什么是妊娠剧吐？如何诊断？
复习与思考 题
2、 试述妊娠剧吐的处理？ 3、名词解释：妊娠剧吐，Wernicke 综合征
（七）参考书 及文献
《妇产科学》 第 8 版 曹泽毅主编《中华妇产科学》
张惜阴主编《实用妇产科学》
《妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识（2015）》
（教案末页）
3.掌握妊娠剧吐的治疗原则。
教学要求 1、掌握妊娠剧吐的定义；
装
2、掌握妊娠剧吐的表现：呕吐，脱水，水电解质失衡，肾前性急 性肾衰竭，肝功能异常；
订
3、掌握妊娠剧吐的诊断指标：临床表现，实验室检查（尿液检查，
血液检查）；
线
4、掌握治疗原则：心理治疗，禁食，补液，止吐、静脉营养，调
整饮食，必要时终止妊娠。
4.2.3 鉴别诊断：葡萄胎，肝炎，胃肠炎。
5.并发症：Wernicke 综合征，严重者死亡；
维生素 K 缺乏导致出血。
6.治疗： 6.1 心理治疗； 6.2 住院治疗，禁食，补液，纠正水电解质失 衡； 6.3 使用维生素 B6 止吐
4min
通过图片、讲授介 绍妊娠剧吐的治 疗，终止妊娠的时 机。
6.4 纠正酸中毒；