6M
1Y
2Y
3Y
4Y
正常骨骼发育
膜性成骨
间充质胚胎性结缔组织膜
膜内直接化骨
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
正常骨骼影像学表现
骨骼类型
长骨
小儿：骨干、干骺端、骨骺、骺板 成年：骨干和骨端
短骨 扁骨 不规则骨
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
正常骨骼影像学表现
正常短管状骨
骨关节基本病变X线表现
骨质疏松
双手骨质疏松
重度 骨质疏松
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
骨关节基本病变X线表现
骨质疏松
X：799536
甲状旁腺功能亢进
脊椎骨质疏松 脊椎呈“鱼椎样”改变 骨密度减低 骨小梁变细
normal c
骨质疏松
骨质软化
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
骨关节基本病变X线表现
Intramembranous ossification
软骨化骨
Endochondral ossification
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
正常骨骼结构影像学表现
皮质骨 致密骨
松质骨 骨小梁
正常骨骼发育
软骨成骨
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
干骺端 metaphysis
骨骺板、骨骺线
Epiphyseal plate
MR检查： 优点：软组织结构层次显示好 缺点：钙化和骨化不敏感
US检查： 无创检查、价廉方便 对软组织疾病诊断有一定价值
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
骨关节 CT
软组织窗
Soft tissue winCortical ： Trabecula ：network Bone marrow cavity：
Normal joint structure
Elbow -- Synovial joint
SI joint -- Cartilaginous joint
Normal joint structure
wrist
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
骨关节基本病变X线表现
骨骼Bone
骨质疏松Osteoporosis
组织学： 骨皮质变薄 哈氏管扩大和骨小梁减少
X线表现：
骨密度减低
临床特点：
骨小梁变细
常见于：老年妇女和关节活动障碍病人 脊椎呈鱼椎样改变
易发生病理骨折
骨质疏松
外伤后足部骨质疏松
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
骨关节基本病变X线表现
正常足部骨质
足部骨质疏松
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
low density
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
X-ray plain film & arthrogram
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
MRI
T2WI
T1WI
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
正常X线表现
骨的结构与发育： 长骨： 脊柱 关节 软组织
结构： 致密骨compact bon 松质骨spongy bone 发育： 膜化骨
4 years，distal femur
骨骺 epiphysis
正常骨骼发育 软骨成骨
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
静止细胞带 增殖带 成熟带
{ 肥大带
退变带
成骨带
9 m，distal femur
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
正常儿童骨骼发育
Normal pediatric skeletal development
正常骨骼影像学表现
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
正常X线表现
骨的结构与发育：
长骨： 脊柱 关节 软组织
骨与骨之间借纤维结 缔组织、软骨或骨相连， 称为关节或骨连结 关节种类
滑膜关节Synovial joint 纤维连结Fibrous joint 软骨连结 Cartilaginous joint 骨性结合Synostosis
定义：
病因：
一定单位体积内骨组织有 Vit D缺乏
机成分正常
矿物质含量减少
钙磷排泄过多 肠道吸收功能减退
组织学： 骨样组织钙化不足
X线表现： 骨密度减低 骨小梁和骨皮质边缘模糊 承重骨骼常变形 常见假骨折线
骨质软化
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
钙化Calcification
骨质软化Osteomalacia
骨坏死Bone necrosis
骨质破坏Bone destruction 矿物质沉积Mineral sedimentation
骨质硬化Osteosclerosis
骨骼变形Bone deformity
骨膜反应Periosteal reaction 软组织异常Soft tissue abnormalities
儿童
成年人
扁骨 Flat
bone
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
正常X线表现
骨的结构与发育：
长骨： 脊柱 关节 软组织
结构： 脊椎骨 椎间盘 韧带 硬膜囊、
脊髓
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
正常骨骼影像学表现
正常骨：不规则骨 脊柱正侧位
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
骨骼肌肉系统疾病影像诊断
骨骼和肌肉系统影像诊断
概论 创伤 感染性病变 骨肿瘤与肿瘤性病变
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
检查技术 正常X线表现 基本病变X线表现 疾病诊断
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
检查技术
X线检查： 平片和关节造影 骨关节密度对比好，软组织分辨率低
CT检查：密度分辩高，定位准确
关节Joint
关节肿胀Joint swellen 关节脱位Joint dislocation
关节破坏Joint destruction 关节强直Joint bony/fibrous ankylosis
骨质疏松
骨骼肌肉系统疾病影像诊断概论
骨关节基本病变X线表现
定义：
一定单位体积内正常钙化的骨组织减少 即骨组织的有机成分和钙盐都减少 但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常
关节是一种器官
Articular capsule synovium cartilage Cortical bone X-ray Ligament & tenden Fluid
关节间隙Joint space
软骨Cartilage 关节间隙和少量滑液
Articular cartilage Epiphyseal cartilage Fibrocartilage dics