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禁忌症
对曲妥珠单抗或其它成分 过敏的患者禁止使用。
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治疗前护理
• 用药前了解病人有无药物过敏史和 心脏病史，协助做好血、尿、大便3 大常规检查，检查心电图、超声心动 图 、肝肾功能及胸部X线片。
• 用药前做好用药知识宣教。
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治疗时护理
• 治疗前预处理：给药前30分钟遵医嘱给予 解热镇痛药(如百服宁1片口服)、抗组胺药 (如异丙嗪25 mg肌注）、糖皮质激素(如地 塞米松滴注)，可有效预防不良反应发生。
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本药每瓶含浓缩曲妥珠单抗粉末440 mg， 为白色至淡黄色冻干粉剂，配制成溶液后 可供静脉输注。溶剂为灭菌注射用水20ml ，含1.1%苯乙醇作为防腐剂，为无色液体。
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适应症
适用于治疗HER2（人表皮生长因子受体 -2）过度表达的转移性乳腺癌 ：作为单一 药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转 移性乳腺癌 ；与紫杉类药物合用治疗未接 受过化配好 的赫赛汀溶液应该马上使用。
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从微生物学角度看赫赛汀 • 含聚保汀氯 液存0.9乙最2%4烯长小Na或可时C聚稳。l的乙 定3配0否烯 保°好输 实 则袋 存稀C的注 为 稀条中2释赫4液 无 释件2小是赛-应 菌 后8下时在°汀马 条 的，。严C输上 件 溶稀但条格注使下液释由件控液用进不后于下制，。行能的稀稳和可除的保赫释定证在存非，赛。
首次赫赛汀治疗过程中， 输液速度要慢，无不适则
过半小时后再适当调快
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治疗时护理
• 心电监护应用，密切监测生命体征变化； • 出现发热、寒战时嘱病人多饮水，保持病
室温湿度适宜，或遵医嘱用药，密切监测 体温变化； 发生不良反应时，嘱患者 • 如出现气促、勿呼紧吸张困难，等给，予立心即理予支吸持氧吸 入，并观察疗效。 • 出现恶心呕吐时嘱病人保持口腔清洁，少 量多餐，清淡饮食，或遵医嘱应用止吐药。
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小提示
赫赛汀为生物制剂，分子不稳定， 对血管的刺激性大，容易导致静 脉炎。因此注意保护患者静脉； 输注前后用生理盐水冲管，确保 赫赛汀全部输注血管内。
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小结
赫赛汀作为一种新型的生物制剂， 治疗HER一2阳性病人的效果好，副 反应少，给乳腺癌病人的治疗带来了 新的希望。护士应掌握配制的溶媒和 使用剂量，控制好用药的时间，掌握 剩余药液保存方法，熟悉药物副反应 及相应对策，才能保证其充分发挥作 用，达到治疗作用。
后的赫赛汀不含有效浓度的防腐剂，配置 和稀释后溶液最好还是保存在2-8°C冰箱 内。
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不良反应
• 神经系统 ：焦虑，抑郁，眩晕 失眠，感觉异常，嗜睡。
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药理作用
曲妥珠单抗是一种重组DNA衍 生的人源化单克隆抗体，是选择 性地作用于HER2的细胞外部位。
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用法用量
• 作为单一药物或与其它化疗药合用时建议 按下列初次负荷量和维持量给药。
•
初次负荷剂量 ：建议初次负 荷量为4 mg/kg维，持90剂分量钟：内建议每周用量 静脉输入。应观为察2病m人g是/kg否。出如初次负荷量 现发热，寒战或其它输可注耐相受关，症则状此。剂量可于 停止输注可控制这些3症0分状钟，内输完。 待症状消失后可继续输注。
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配制
严格无菌操作原则。
将溶媒沿瓶壁缓慢注入粉剂中，静止片刻， 切忌剧烈振动摇晃，使药液成为无颗粒透
明液体，其浓度为21 mg/mL。
根据医嘱从小瓶中抽出后加入250 mL 0.9% NaCl中，（5%的葡萄糖液不可使用 ，
因其可使蛋白凝固。）输液袋轻轻翻转 混匀，防止气泡产生。
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贮藏注意事项
• 本药用配套提供的注射用灭菌水溶解 后在2-8°C冰箱中可稳定保存28天。 配好的溶液中含防腐剂，因此可多次 使用。28天后剩余的溶液应弃去。