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二手房房屋交接清单

【 】未移交【 】已移交【 】不办理来自交宽带【 】更名
【 】撤销
上下水
【 】正常 【 】有问题(□交出方负责维修□接收方负责维修)
无偿
赠与
物品
详单
1、
2、
3、
4、
有偿
转让
物品
清单
及折
价款
1、
2、
3、
4、
本交接清单一式三份,交出方、接收方、监交方各执一份,三方对房屋的状况及费用确认无误,不存在任何纠纷,无任何遗留问题。
水费
表底数( )折款( )
交 卡(余数 )折款( )
费用【 】结清 【 】未结清
户口
迁出
【 】已迁出
【 】未迁出
【 】不作处理
物业费用
费用交至 年 月, 自 年 月起由接收方缴纳
房屋
结构
【 】同看房
【 】正常
暖气费用
费用交至 年 月, 自 年 月起由接收方缴纳
有线
电视
【 】更名
【 】撤销
公共维
修基金
交出方签字:
接收方签字:
监交方签字:
交接日期: 年 月 日
二手房房屋交接清单
房屋交接清单
房屋
位置
电表状况
表底数( )折款( )
交 卡(余数 )折款( )
费用【 】结清 【 】未结清
卫生费用
交至 年 月
电话
【 】注销【 】更名
费用【 】结清【 】未结清
燃气状况
表底数( )折款( )
交 卡(余数 )折款( )
费用【 】结清 【 】未结清
房屋
钥匙
交( )套
共( )把
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