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会阴擦洗技术操作规程及评分标准
3.为患者保暖,保护隐私。
4.避免牵拉引流管、尿管。
5.进行会阴擦洗时,每擦洗一处均应更换棉签。
6.如患者有会阴部或直肠手术,应使用生理盐水棉球轻轻擦净手术部位及会阴部周围。
6.协助患者取侧卧位,擦洗肛门;(未做不得分)
7.去除便器,撤去用物,脱去一次性手套,协助患者穿好衣裤,协助患者取舒适卧位,整理床单位,向患者交待注意事项,将呼叫器放于患者可及位置;(一项做不到扣1分)
8.清理用物、分类放置,规范洗手,有特殊情况时记录。(一项做不到扣1分)
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3
8
4
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5
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20
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③小心托起阴囊,擦洗阴囊下面的皮肤皱褶处。(做不到不得分)
女性患者会阴部擦洗
①协助患者取仰卧位,屈膝,两腿分开,置便器于臀下,观察(一项做不到扣1分)
②快速洗手、戴一次性手套,将弯盘置于两腿间;(一项做不到扣1分)
③以消毒长棉签蘸以生理盐水湿润,轻轻用棉签擦洗,女病人擦洗顺序(会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、自上而下顺序擦拭。每个棉签限用1次,将用过的棉签放于弯盘内。(顺序错误扣2分)
10
5
终末
质
量
15分
1.动作轻柔,操作规范、熟练;(不符合要求不得分)
2.擦洗顺序正确,注意保护患者隐私;(不符合要求不得分)
3.用过物品处理正确;(不符合要求不得分)
4.操作过程中能做到关心患者,以ຫໍສະໝຸດ 人为中心,确保安全;(做不到不得分
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3
4
3
注意事项
1.水温适宜。
2.女性患者月经期宜采用会阴冲洗。
会阴擦洗技术操作规程及评分标准
项
目
评分标准及细则
分
值
扣分及原因
得
分
准
备
质
量
15分
1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(不符合要求每项扣1分)
2.用物齐全:护理车、一次性手套、一次性垫单、无菌长棉签3包、无菌生理盐水、无菌塑杯、弯盘、快速手消毒剂、屏风;(少一项扣1分)
3.将用物按使用顺序置于治疗车上。(不符合要求扣1分)
4.快速洗手,将生理盐水倒入无菌塑杯内;打开消毒长棉签,戴好一次性手套;(未做不得分)
5.会阴部擦洗
男性患者会阴部擦洗
①将被子的下半部返折,暴露阴茎部位将一次性中单铺于下方(一项做不到扣1分)
②快速洗手,戴一次性手套,轻轻提起阴茎,观察局部皮肤有无破损,以消毒长棉签蘸以生理盐水湿润,用棉签轻轻擦洗,由尿道口向外环形擦洗阴茎头部,沿阴茎体由上向下擦洗,应特别注意阴茎下面的皮肤;(一项做不到扣2分)
3
9
3
操
作
质
量
70分
1.将用物推至患者床旁,核对床头卡及腕带信息做好解释工作,以取得配合,询问患者有无需求并协助解决;(少一项扣1分)
2.关闭门窗、屏风遮挡,保护患者隐私;(少一项扣1分)
3.协助患者取仰卧位,屈膝,两腿略外展,一次性垫单,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖,暴露会阴部;(一项做不到扣1分)