湖北省高等（中等）教育自学考试
毕业生登记表
专业
姓名
准考证号
证书号
填表日期：
年月
日
1/8
湖北省高等教育自学考试委员会制
填表说明
1、毕业生必须抱着对党忠诚老实态度，实事求是地填写本表。填写时一律用钢笔或毛笔，
字迹要清楚，不得涂改。
2、表内所有项目， 要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不
作表现作出评语，对该生政审是否合格签署意见并加盖公章。
7、贴近期一寸正面半身脱帽照片。
8、本表一式三份，将装入毕业生本人档案。
ห้องสมุดไป่ตู้
2/8
姓名
性别
籍贯
民族
家庭出身
何
年
参加工作
职务、职称 或 工种
家庭详细 地址
工 作 单位
本人成份 基本工资
有何发明创造或著作 自何年何月 至何年何月
出生年月
婚否 政治面貌
考前学历
详”及其原因，如无该项情况亦应写“无”。
3、“本人简历”自入小学时期，依时间顺序详细填写，年月要衔接，中途间接学习和工作
的时间也要填入，并加说明。
4、“家庭主要成员”是指直系亲属（父母和爱人、子女）
。
5、“本人身体健康状况”主要填写有无疾病，是否残疾和体质强弱状况。
6、“单位意见”须由毕业生所在单位、乡镇和街道的组织人事部门对该生的政治思想、工
本人属全民 还是集体所
有制成员
联系电话
是否华侨 港澳台湾籍 在何地何单位学习或工作
本 人 简 历
3/8
家庭主要成 员，他们的姓 名、年龄、 在 何地、何单 位、任何职。 政治面貌， 现 在与本人的
关系
奖惩情况
本人身体 健康状况
课程名称
考
试
成
绩
中
专
阶
段
分数
课程名称
分数
4/8
课程名称
专
科
阶
分数
段 课程名称
年
月
日盖章
年
月
日盖章
8/8
分数
课程名称
本
科
阶
分数
段 课程名称
分数
毕业实习的内容及成绩
5/8
毕业论文 （或毕业设计） 题目及成绩 6/8
自我鉴定（政治思想、工作、学习等方面的总结） ： 7/8
单位意见（考生政治思想、工作表现情况） ：
地、市、州高等教育自学考试委员会分会意见：
年
月
日盖章
主考院校审核意见：
年
月
日盖章
省高等教育自学考试委员会审批意见：