5、再次用酒精进行脱碘，以穿刺点为中心,1厘米外，提起导管架子，顺时针一次消毒范围15X15CM,逆时针一次消毒范围12X12CM,顺时针一次，消毒范围10X10CM，待干。
六、贴敷膜
固定
1、无张力粘贴,透明敷料பைடு நூலகம்央对准穿刺点。
2、塑形，抚平整块敷料。
3、边撕边框边按压。脱手套。
4、用第一条胶带蝶形固定导管连接器与透明敷料边缘交界处，第二条胶带交叉固定于第一条胶带上，第三条胶带书写日期，叠加1/3固定在第2条胶带上。
三、再次核对患者
更换接头冲封管
1、携用物入病房，再次核对患者，暴露穿刺部位，洗手，铺肩下治疗巾。
2、用生理盐水连接预冲正压接头，排气,打开换药包，戴清洁手套。
3、用纱布包裹，去掉原有的正压接头。
4、对接头处进行消毒，接头用酒精棉球用力正反摩擦消毒15秒以上，消毒一边。
4、连接新的接头。
5、回抽导管见血液，如果见血栓应回抽血栓，弃掉注射器及接头重新更换，如无血栓，血液不可抽到注射器内。
中心静脉置管的维护
一、核对医嘱
核对、评估患者
1、着装规范、指甲已修剪。
2、双人核对医嘱。
3、核对患者，2种以上方法，反问式核对患者，评估前洗手。
4、评估患者：生命体征稳定、导管周围皮肤情况，检查导管穿刺日期，及贴膜更换日期，导管外露刻度。
5、为患者取舒适体位，洗手。
二、用物准备
正压接头、手套、预充式盐水10ml、棉球、消毒液（酒精）、透明敷料、换药包、治疗巾
5、导管延长管部分呈“U”型合理摆放，胶布用高举平台法固定，以病人活动方便为宜。
七、整理用物
记录
1、按垃圾分类处理废弃物。
2、脱手套、洗手。
3、填写维护记录单。
4、向病人进行健康教育。
3、以穿刺点为中心,1厘米外，提起导管架子，顺时针一次消毒范围15X15CM,逆时针一次消毒面积为12×12㎝,顺时针一次消毒范围10X10CM，待干。
4、再次用碘伏消毒液进行消毒，以穿刺点为中心,先消毒穿刺点3-5秒，消毒范围15X15CM，第一次顺时针消毒,消毒导管正面，第二次逆时针消毒范围12X12CM一次,消毒导管反面，第三次顺时针一次，消毒导管正面，消毒范围10X10CM，待干。
6、用10ml生理盐水脉冲式冲洗导管后，用正压封管。
四、更换敷料
1、撕除旧敷料时，以180°或0°移除需更换的透明敷料，注意应顺着穿刺点方向，切勿沿导管方向，以免导管移位。
2、再次检查导管刻度，和穿刺点周围情况，无红肿，无皮疹，导管刻度无变化。
3、脱手套、手快速消毒液擦手。
五、消毒
1、戴清洁手套。
2、皮肤清洁,75%酒精由内向外去皮脂和残胶,待干。