生活救助 灾难救助 法律援助 扶贫开发
社 会 贫 困 者
社会保险 公共设施 生活补贴 医疗服务 教育福利 住房福利 社会服务
社会福利
全 体 国 民
养老保险 医疗保险 失业保险 工伤保险 生育保险
工 薪 劳 动 者
军人保障（社会优抚） 住房保障 住房公积金 经济适用房 廉租房
补充保障
劳 动 者 及 住 房 困 难 者
• 延迟退休：目前我国男性职工60岁退休，女性职工50
岁退休（女性干部55岁退休），艰苦岗位男性55岁、女性 45岁退休，均从退休时起领取养老金。延迟退休即不论男 女，职工退休年龄推迟至65周岁
1985年：计划生育好，政府来养老 1995年：计划生育好，政府帮养老 2005年：养老不能靠政府！ 2015年：再老也得养政府！
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我国现有社会医疗保险
城镇职工医保
城镇职工
城镇居民医保
城镇居民（没有固定单位的 各类居民，包括失业者、学 生、婴儿等）
新型农村合作医疗
农民
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中外医疗保险制度的对比
现行医疗保障的不足
一、城镇医疗制度存在的主要问题
1.宣传力度不够。 2.手续繁琐。 3. 个人负担比例过高。 4. 基本医疗的疾病划分也不合理。
2.医疗保险
完善失业人员基本医疗保障政策， 通过财政补贴和调剂失业保险基金，降 低失业保险人员医疗保险缴费负担;通 过多方筹资妥善解决国有困难企业、关 闭破产企业退休人员参加基本医疗保障 问题。 探索建立稳定可靠、合理增长的筹资机制，合理调整医疗保险基金 支付政策，提高保障水平，创新就医结算管理方式，逐步解决参保人 员门诊就医保障问题。 当前，失业、工伤与生育保险政策体系已基本建立，并且主要覆盖 职业人员，下一步任务是继续完善政策法规标准、扩大覆盖面、健全 管理服务、提高待遇水平。
中共十八届三中全会前后的热点养老问题
养老保险与社会民众切身利益直接相关，多数媒体报道称多地的养老基金不足 ，无法实现可持续发展。因此，要想保持养老基金中长期平衡需要增加缴费年限 。所以，延迟退休恐怕无法避免 。
社科院世界社保研究中心主任接受媒体采访时指出，社保在公平方面存在横向和纵向 公平的问题。纵向公平是指退休金制度缺乏正常的待遇水平调节机制。横向公平指不同人 群之间存在不公，各地待遇水平存在较大差异，以及部门之间的不公，主要是公共部门和 私人部门之间存在较大差异性，也就是常说的“双轨制” 。
抚恤优待 军人保险 安置保障 军人福利 慈善事业 社区服务 企业年金 补充医疗保险 商业保险 家庭保障
军 人 及 家 属 劳 动 者 及 至 全 体 居 民
基 本 社 会 保 障
BACK 补 充 TO 社 SCHOOL 会
保 障
十八届三中全会对社会保障的新说明
《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》指出要建立更加公平可持 续的社会保障制度。可持续是首次放在“社会保障制度”之前，不仅仅是只社 会保障基金的可持续性，还包括了公平以及保障资金效率的可持续性。 建立更加公平可持续的社会保障制度。坚持社会统筹和个人账户相结合的基本养 老保险制度，完善个人账户制度，健全多缴多得激励机制，确保参保人权益，实现基 础养老金全国统筹，坚持精算平衡原则。推进机关事业单位养老保险制度改革。整合 城乡居民基本养老保险制度、基本医疗保险制度。推进城乡最低生活保障制度统筹发 展。建立健全合理兼顾各类人员的社会保障待遇确定和正常调整机制。完善社会保险 关系转移接续政策，扩大参保缴费覆盖面，适时适当降低社会保险费率。研究制定渐 进式延迟退休年龄政策。加快健全社会保障管理体制和经办服务体系。健全符合国情 的住房保障和供应体系，建立公开规范的住房公积金制度，改进住房公积金提取、使 用、监管机制。 健全社会保障财政投入制度，完善社会保障预算制度。加强社会保险基金投资管 理和监督，推进基金市场化、多元化投资运营。制定实施免税、延期征税等优惠政策， 加快发展企业年金、职业年金、商业保险，构建多层次社会保障体系。 积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业。健全农 村留守儿童、妇女、老年人关爱服务体系，健全残疾人权益保障、困境儿童分类保障 制度。
中国特色社会主义社会建设之
保障和改善民生
• Contents
所谓民生问题
社会保障制度
养老问题
医疗保险
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• 所谓“民生”问题
•
民生问题主要指人民的基本生存和生活状态，以及人民的基本发展机会、基本
发展能力、义务教育、基本住房、最低生活保障、社会救助等方面的内容。 《提问2013》中列出了中国老百姓关注的十大民生问题：
我国现行基本养老保险的结构
• 国务院在2005年12月颁布新的《关于完善企业职工基本养老保险制度 的决定》，整改了我国基本养老保险的结构。由两部分构成：职工所 在单位承担20%左右，职工个人负担8 %左右。企业缴费的部分不纳入 职工个人的账户，而全部要划入社会统筹的养老基金，同时也减小了 职工个人账户的规模，由职工个人缴费工资8 %，完全由职工个人的 缴费构成，单位的缴费不再划进职工的个人账户。 • 改变了养老保险余的发放的方法。以职工参保缴费的年限为发放的基 础，以计发的基数和发放的比例以及计发月数改革调整为主要内容， 以确立职工参保缴费的激励和约来的机制为调整的着眼点和立足点， 以进一步保障参保人员的养老保险的权益为最终目标，参加工作及缴 费的年限(包含视同缴费的年限，卜同)合计己经满了15年的职工，自 退休以后就按月发放基本养老保险金。基本养老保险由基础养老保险 金和职工个人账户养老保险金两部分组合。退休以后的基本养老保险 金的每月发放标准以所属地区上一年度在岗职工每月平均的工资和职 工个人指数化的每月平均缴费工资的平均值作为基数，职工缴费付满 壹年即发1%。职工个人账户的养老保险每月的发放标准是职工个人账 户的储存额除以合计发的月数，而养老金的计发月数则是根据职工退 休的时候当地城镇人口的平均预期寿命的年龄、职工个人的退休年龄 和银行有款利息等一系列因素确定。
• 十八届三中全会前后热点医疗保险问题
国务院发展研究中心为十八届三 中全会提交的改革方案的总报告中建 议：为促进人口自由流动，可设计并 实施主要由中央和省级政府承担责任 的、低标准、均等化的“国民基础社 会保障包”制度。即养老、医保、低 保待遇“一卡通”，卡随人走。 这些待遇都记录到统一的个人社会 保障卡中，全体人民均可享受。社会 保障卡具有补贴结算功能，并实现全 国范围的可携带。这样有望形成与原 有户籍制度双轨并行的新社会保障制 度。
二、农村新兴合作医疗制度存在的主 要问题
1、社会满意度低 2、保障水平低 3、新型农村合作医疗的宣传不到位
4、新型农村合作医疗制度的程序过于繁琐
1.养老保险
完善以社会保险为主体的社会保障体系，改革的重 点是医疗和养老保险制度。
坚持社会统筹和个人账户相结合的制度模式。完善养老保障体系对 策主要体现为“全、统、实”三个方面。
•Hale Waihona Puke 一、社会保障网能更方便吗？ 二、收入分配差距能缩小吗？ 三、看病还会那么难吗？ 四、我能住有所居吗？
五、教育公平会更容易实现吗？
六、交通会更便捷吗？ 七、就业还会那么难吗？
八、我能放心消费了吗？
九、通胀能控制住吗？ 十、中国股市还有多少机会？
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社 会 保 障 制 度
社会救助
以 房 养 老 老百姓对于现行养老体制不信任
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关于延迟退休和双轨制各方意见：
1、我国今后面临几个重大问题：一是人口老龄化严重。
二是农村人口进入城市的速度放缓。三是领取养老金 人口的增加。将来年轻人相对少了，移民少了，交费 的人少了，养老基金统筹账户赤字就会增大，就要挪 用个人账户的资金，可能全部挪用了都不够 ； 2、养老金的缺口能够通过国家的财政补贴等方式给以解 决，但问题是，中国的养老金缺口一直在不断扩大， 有限的财政补贴无法跟上其扩张速度。这背后的原因， 就是人口老龄化的出现 ； 3、延迟退休年龄可以在一定程度缓解养老金的支付压力， 但却不能根本解决这一问题。更迫切的还是打破现行 的养老金双轨制，建立公平的养老金缴纳和支付体系 ； 4、我们应该研究应对人口老龄化和养老金缺口问题的途 径，通过财政转移支付加大养老金投入、提升养老金 基本起征点、健全社会保险体系、社保保值增值、充 实社保基金、拓宽资金来源等多种手段，多方面寻求 解决之道 。
“全”就是实现城乡全覆盖，重点是建立农村养老保险制度和养老补贴制度， 农村养老保险制度实行“基础性养老金加个人账户”的模式，覆盖从业人员。养 老补贴制度覆盖城乡60岁以上无保障低收入老人。 “统”就是提高统筹层次，实现基础性养老金全国统筹，理顺中央与地方责 任。中央按工资总额的一定比例向单位征收养老保险费，负责基础性养老金发放， 缺口由中央负责。过渡性养老金、个人账户养老金由省级经办机构管理与负责。 “实”就是做实个人账户，统筹基金和个人账户基金的分别管理和建账，互 不挤占，真正变现收现付为部分积累。坚持个人账户基金市场化投资运营方向， 加强基金监管体制、法规体系、组织队伍和能力建设，实现基金保值增值。
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城乡医疗保障制度
通过国家立法，按照强 制性社会保险原则，及“以收 定支，收支平衡，略有结余” 的筹资原则。当劳动者生病或 受到伤害后，由国家或社会 提供医疗服务或经济补偿的一 种社会保障制度。 基本医疗保险费应由用人单位和职工 个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的， 不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不 予支付其医疗费用。
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养老双轨制“并轨”是必然趋势，但双轨制积重难返，“并轨”还需漫长时间。
• 双轨制：退休金双轨制，是计划经济时
代向市场经济转型期的特殊产物，指不同 用工性质的人员采取不同的退休养老金制 度。企业职工实行由企业和职工本人按一 定标准缴纳的“缴费型”统筹制度；机关 和事业单位的退休金由国家财政统一发放 。