手足口病消毒隔离技术方案
手足口病系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病，主要是通过人群间的密切接触进行传播的，手足口病主要通过被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。

患者的粪便在数周内仍具传染性。

消毒隔离是控制手足口病传播的有效方法。

一、消毒隔离原则
控制手足口病，可分为预防性消毒和疫源地消毒，预防性消毒机构可以自己选择进行；发生手足口病疫情时，疫源地的消毒应在专业人员指导下及时有效地的进行，做好疫点和病人或疑似病人污染或可能污染区域的消毒处理，对病人的排泄物、病人接触过的物品和可能污染的场所采取必要的消毒措施。

（一）做好个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入；一是熟悉科学的消毒原理，家庭成员间交流传播消毒知识。

二是养成良好的卫生习惯，相互督促，相互检查。

三是制订家庭防病预案，把住病从口入关，尤其注意勤洗手、会洗手。

（二）通过说话、呼吸、咳嗽、打喷嚏等形式，将含有大小不等的病原体飞沫经口、鼻等途径喷射到空气中，再经呼吸道侵人下一个易感者，如此循环往复严重污染了室内空气，此时可采用室内空气消毒，同时还可减少对室内物体表面的间接污染，使室内空气中微生物数量减少，在流行季节最好选用空气净化消毒机时常消毒。

（三）医疗机构必须严格执行各种消毒隔离措施，对接诊的门诊、病房等场所以及相关用品进行随时消毒和终末消毒，引导住院病人、陪护人
员勤洗手、勤换衣、勤洗澡等做好个人疾病预防，防止院内感染发生，杜绝院内感染暴发流行。

（四）托幼、学校等机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。

对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、游乐设施、寝具及书本等要做重点性消毒。

清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。

（五）家庭消毒。

一是家里没有病人，本地没有发生流行，对于居住的环境、居室里的空气，以及使用的物品进行清洁处理，没有必要每天进行消毒。

二是家里虽然没有病人，但本地已经有疫情，家庭成员有可能把病毒带回家，此时需要进行预防性消毒，例如用消毒剂对物体表面进行擦拭消毒，常开窗通风，采取适当消毒措施。

三是病家消毒，本地流行时，家庭已经有病人，或者有病人进入家庭，按疫点消毒处理。

（六）消毒工作应避免盲目，如采取其他有效措施可以使污染物品无害化时，可以不进行消毒处理。

（七）加强对手足口病疫点、疫区现场消毒的指导，进行消毒效果评价。

二、消毒方法
消毒工作应该由现场消毒专业技术人员进行，掌握消毒剂的配制方法和消毒器械的操作方法，针对不同的消毒对象采取相应的消毒方法。

(一)地面、墙壁及一般物体表面：用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或500mg/L～1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。

泥土墙吸液量为150ml/m2～300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2。

对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。

地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200 ml/m2～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。

以上消毒处理，作用时间应不少于30min～60min。

（七）盛排泄物或呕吐物的容器：可用1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液或0.2% 过氧乙酸溶液浸泡30min，浸泡时，消毒液要漫过容器。

（八）生活用具、玩具等：可用0.2%～0.5% 过氧乙酸溶液或有效氯500mg/L～1000mg/L含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒，作用时间30min。

（九）纸张、书报：可采用过氧乙酸或环氧乙烷气体薰蒸，或用紫外线灯直接照射30min，无应用价值的纸张、书报焚烧。

（十）手与皮肤：手消毒可用0.3%～0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂（聚六亚甲基胍、洗必泰、新洁尔灭等复配消毒液）揉搓作用1～3min。

（十一）厕所：厕所的四壁和地面的消毒，方法同（一）。

粪坑内的粪便可按粪便量的1/10加漂白粉，或加其他含氯消毒剂干粉或溶液(使有效氯作用浓度为20000mg/L)，搅匀作用12h～24h。

（十三）垃圾：可燃物质尽量焚烧，也可喷洒有效氯10000 mg/L含氯消毒剂溶液，作用60min以上。

（十四）水消毒
1.饮用水：用有效氯3～5mg/L含氯消毒剂如漂白粉、优氯净等作用30min
2.生活污水：用有效氯50mg/L含氯消毒剂作用120min。

三、注意事项
（一）购买合格产品。

凡获批准的消毒产品在其使用说明书和标签上均有批准文号，购买前应看仔细。

（二）按需选择。

消毒产品的种类很多，其用途、用法、杀菌能力以及对物品的损坏程度都不尽相同。

应根据消毒物品选择消毒产品，如用于手部消毒可选择手消毒剂等。

（三）使用前详读说明书。

根据消毒对象及污染微生物的种类，选用合适的浓度和作用时间，一般情况下，消毒液浓度高、作用时间长，消毒
效果增加，但也易造成物品的损坏。

相反，消毒液浓度减低，作用时间短，消毒效果下降，对物品的损坏也会减轻。

多数消毒液既可以浸泡、擦试消毒，也可以喷雾处理，可根据需要选用合适的处理方法。

（四）一般消毒剂具有毒性、腐蚀性、刺激性。

消毒剂仅用于物体及外环境的消毒处理，切忌内服。

不同的消毒剂的毒性、腐蚀性及刺激性不同，使用时均应注意。

消毒剂的有效含量及溶液的配制，均以含有效成分的量表示，如含氯消毒剂以有效氯含量表示，25％漂白粉原粉即该消毒剂含25％有效氯，60％二氯异氰尿酸钠为原粉中含60％有效氯，20％过氧乙酸指原液中含20％的过氧乙酸等。

对这类消毒剂稀释时不能将其当成100％，而应按其实际含量计算。

各种消毒剂在其标签上均标明其有效成分及含量。

（五）有效期内使用。

消毒剂标签上标注有效期，大多数消毒剂有效期为1年，少数消毒剂不稳定，有效期仅为数月，如有些含氯消毒液。

有些消毒剂原液比较稳定，但稀释成使用液后便不稳定，如过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等消毒液，稀释后不能放置时间过长。

有些消毒液只能现生产现用，不能储存，如臭氧水、酸性氧化电位水等。

（六）采取正确的消毒方法并做好个人防护，必要时应戴防护眼镜、口罩和手套等。

四、评价原则
（一）过程评价
是否在发现疫情后及时对所有必须消毒的物体按规定的方法采取了
有效的消毒措施。

（二）效果评价
实验条件允许时，按照《消毒技术规范》规定的方法进行效果评价，当消毒前后自然菌的杀灭率≥90%时可以认为消毒合格。