由外向内技术
由外向内技术
大的前角撕裂
由外向内录相
半月板修复的康复
• 6/52需要长腿保护支具 • 0 – 90 度的屈曲 • 完全负重行走
– 过伸位膝交锁
• 六个月不能下蹲
半月板修复后的并发症
• 半月板撕裂不愈合 • 神经损伤 • 血管损伤 • 外科结的皮肤刺激
谢谢
缝合修复半月板
• 优点
– 金标准(更强修复) – 便宜
• 缺点
– 需要额外的外科切口 – 技术要求更高 – 需要更多助手
缝合修复半月板
• 外科技术
– 由内向外 – 由外向内 – 全向内
由内向外技术
内侧显露
由内向外技术的设备
病例 1
T-形紧密固定
多于两点的固定
由外向内技术
由外向内技 术
• 半月板箭
• 缝合
– 由内到外技术 – 由外到内技术
如何选择?
• 第一代半月板箭
– 推入 – 生物可吸收
第二代半月板箭
第二代半月板箭
移植物修复半月板
• 优点
– 容易做 – 不需要外科助手(适合私人行医)
• 缺点
– 昂贵 – ? 修复的安全性 – 相比缝合技术适应性差一些
半月板箭的并发症
典型表现
解剖和功能
半月板撕裂，该怎么办?
半月板撕裂，该怎么办?
• 保守 • 切除(半月板切除) • 半月板修复
答案
• 尽可能修复
• 不能修复时行半月板 切除
• 小的、稳定的撕裂， 保守治疗
根据下列情况决定：
• 患者年龄 • 急性或慢性撕裂
外科技术
关节镜下损伤的关节镜技术
Christopher Tong FRCSEd(Orth)
Division of Sports Medicine Department of Orthopaedics and Traumatology
Chinese University of Hong Kong Prince of Wales Hospital Shatin, Hong Kong