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速手消毒剂。
3.另备：医嘱执行单。
四、操作步骤：
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1.核对医嘱，准 双人核对患者：床号、姓名、住院号、医嘱内容（如遇抢救
备用物
时，按口头医嘱执行制度执行）。
3
2.评估患者
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（1）核对患者 方法：①核对床头卡②核对患者姓名③核对手腕带信息。
（2）解释操作目 由于您痰液不能自行咳出，遵医嘱我将给您吸痰，以保持患
的：
者呼吸道通畅，保证有效通气。
①听诊患者有无痰鸣音，协助拍背。
（3）评估患者： ②评估患者意识状态、生命体征、吸氧流量、口鼻腔粘膜情 况
检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml），拧紧瓶塞。连接导
3.准备吸痰器 管，接通电源，打开开关，调节合适的负压（40～
5
53.3kp），将吸引器放于床边适当处。
4.洗手、戴口罩 七步洗手法洗手。
操作者 编号 操作项 目
操作名 称
操作步骤
护理技术操作考核流程
经鼻∕口腔吸痰法 步骤解读
一、操作目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
分数 5
二、仪表：符合要求。
5
三、操作用物：
1.电动吸痰装置
2.治
疗车：治疗盘、500mL无菌生理盐水2瓶、一次性吸痰管、一次性治疗巾、无菌 手套、需要时备无菌镊、手电筒、弯盘、昏迷患者备开口器、医用垃圾桶、快
用物分类处理；七步洗手法；取口罩。
5
14.记录
记录患者痰液性状、颜色、量。按分级护理要求巡视患者， 观察患者病情变化。
5
总分
100
①如果患者清醒，安抚患者紧张情绪，指导其自主咳嗽。 五、指导要点： ②告知患者适当饮水，以利痰液排出。
六、注意事项：
①按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。 ②吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒；如痰液 较多，需要再次吸引，应间隔3～5分钟，患者耐受后再进行。一根吸 痰管只能使用一次。 ③痰液粘稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧症 状如紫绀、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸。 ④观察患者痰液性状、颜色、量。
3
5.携用物至患者 床旁，再次核对
核对患者信息。
3
6.检查口鼻腔 检查患者口、鼻腔，取下活动义齿（必要时使用开口器）。 3
7.患者体位准备
协助患者头偏向一侧，略向后仰（铺治疗巾于颌下），调查吸痰器， 戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐
连接吸痰管
水，润滑导管前端，检查吸引器是否通畅。
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9.吸痰
①口腔吸痰者，嘱患者张口。对昏迷患者用压舌板或口咽气
道帮助张口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。
②带负压，先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物。
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③将吸痰管左右旋转缓缓上提吸净痰液，并从口咽部抽出，
观察吸出痰液的颜色、性质、量。（必要时更换吸痰管）。
10.冲洗吸痰管 吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞。
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11.初步清理吸痰 吸痰完毕，丢弃吸痰管，关上吸引器开关，将吸引器放置到
器和患者
消毒瓶中，擦净患者面部分泌物，脱手套。
5
12.再次检查、整 理用物，健康指 导
再次听诊肺部湿罗音有无减少或消失，检查口腔及气道改善 情况，为患者取合适体位，妥善放置呼叫器，健康教育。
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13.清理用物，洗 手、取口罩