!综 述!收稿日期 2005-09-25; 修回日期 2005-11-07 作者简介 韩俊侠(1970-)9女9河北河间人9河间市人民医院主治医师9从事心血管疾病的临床研究0冬虫夏草治疗心血管疾病的研究进展韩俊侠1!苗庆峰2#综述$!张永健2#审校$(1.河北省河间市人民医院心电图室9河北9河间062450;2.河北医科大学基础医学院药理学教研室9河北石家庄050017) "主题词# 冬虫夏草;心律失常;再灌注损伤;高血压;心血管疾病 "中图分类号# R 972.4 "文献标识码# A "文章编号# 1007-3205(2006)01-0077-02 冬虫夏草是我国的传统中药9为麦角菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫蝙蝠蛾幼虫上的干燥子座和虫体9它与人参~鹿茸齐名并誉为中国的三大补药0冬虫夏草主要产于我国青海~云南~四川~西藏等地3000～5000m 的高原地区9其僵虫部分名 虫 9头部生长的子座为 草 0由于其产地局限9产量稀少9现用的多为人工培养品9人工培养的冬虫夏草称为虫草菌丝体或简称虫草0冬虫夏草富含多种氨基酸~多糖~有机酸~微量元素~核苷~肽类及甾醇类等多种化学成分9药理作用广泛9在心血管系统~免疫系统~中枢神经系统~肿瘤等方面都有调节作用0公元780年9西藏的<藏本草>首次记载了冬虫夏草的药学功效0它作为中华民族治病~防病和强身健体的药物至今已有1200多年的历史0现将天然冬虫夏草及其人工培养品在治疗心血管疾病中的研究进展综述如下01 抗心律失常作用心脏病的病死率在我国已跃居第一位9严重的心律失常是心血管疾病死亡的主要原因0目前人们对抗心律失常药物的研究开展的十分广泛9有效的抗心律失常药物纷纷面世0然而9很多药物在有效治疗心律失常的同时9又有诱发新的心律失常的危险9所以不少新品种因安全性差使其应用受到限制0冬虫夏草具有抗心律失常的作用早有报道 1 9以冬虫夏草为主要成分的宁心宝胶囊已投入临床9用于多种心律失常的治疗9如房室传导阻滞~难治性缓慢型心律失常等0程学华等 2的临床研究发现9卡马西平与冬虫夏草有协同抗心律失常作用9且尤其适用于老年患者0现在对冬虫夏草抗心律失常研究重点主要立足于寻找其有效部位~发现化学单体方面0俞宙等 3通过采用氯化铯诱发家兔触发活动9引起室性心律失常发现916只家兔静脉滴注氯化铯后全部出现室性心律失常9但在诱发心律失常后9静脉灌注虫草水提取液9当用量达(0.410.12)m g /k g 后914只动物室性心律失常全部消失9这说明虫草水提液有良好的抗触发活动及抗触发性心律失常的作用0而氯化铯作为钾通过电流阻滞剂9可以抑制外向性钾电流9使心肌细胞复极化时程延长9相对增加内向钙电流9使细胞内钙含量增加9引起钙超载9诱发后除极和触发活动0虫草水提物可以抑制由于触发活动引起的室性心律失常9推测其机制可能与其具有稳定细胞膜~减少细胞内钙超载有关0堀尾忠正等 4 通过对冬虫夏草醇提物的研究发现9其醇提物可以降低哇巴因诱发豚鼠室性早搏~室性心动过速~室性纤维性颤动及死亡时哇巴因用量9说明醇提物亦具有抗室性心律失常作用0并通过测定血清中丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性发现9醇提物可降低哇巴因所致豚鼠心脏毒性时丙二醛含量并升高超氧化物歧化酶活性9提示其醇提物在抗心律失常同时9还兼有心肌保护作用0龚晓健等 5 对多种人工虫草有机溶剂提取物的研究发现9提取物中石油醚提取物可显著延长乌头碱诱发心律失常时间9缩短心律失常持续时间9而乙酸乙酯提取物虽有一定的抗乌头碱诱发的心律失常作用9但作用不如石油醚提取物明显9同时还发现石油醚提取物可以拮抗氯化钡诱发的大鼠心律失常9这说明石油醚提取物具有强的抗心律失常活性0从以上的研究结果分析9冬虫夏草中存在多个抗心律失常的有效部位9其中有水溶性的9也有脂溶性的0应该对其不同溶剂的提取物进行进一步的分离9力求得到有效的单体化合物9确定其化学结构9这将为新药的开发创建非常乐观的前景02 对缺血心肌的保护作用随着人们生活水平的提高9心血管疾病尤其是~77~第27卷第1期2006年1月 河北医科大学学报J O U R N A LO F H E B E IM E D I C A L U N I V E R S I T YV o l .27 N o .1J a n . 2006缺血性心脏疾病的发病率及病死率有不断增高的趋势成为危害人类的主要疾病之一传统的治疗缺血性心脏病的方法是尽快地恢复缺血区供血但是在大多数情况下缺血后的再灌注反而会引起更加严重的后果近几十年来人们对寻找抗心肌缺血及缺血再灌注损伤药物的研究从没有间断过冬虫夏草对心肌的保护作用也越来越多的受到人们重视李雪芹等6研究发现冬虫夏草对垂体后叶素所致的大鼠急性心肌缺血有保护作用冬虫夏草可以抑制垂体后叶素引起的大鼠心电图T波的高耸降低严重心律失常的发生率并且其作用与西药维拉帕米相近已有实验表明垂体后叶素能使血中丙二醛明显升高使细胞膜发生脂质过氧化损伤增加细胞膜通透性同时由于细胞膜通透性增大又可诱发细胞外钙内流引起细胞内钙超载进一步加重细胞的损伤7冬虫夏草可以降低心肌细胞脂质过氧化物丙二醛含量有效减轻细胞脂质过氧化反应同时可以提高超氧化物歧化酶的活性增强机体抗氧化能力从而对缺血心肌起到保护作用8但是其对细胞钙超载的作用迄今还未见报道另有实验表明冬虫夏草对缺血再灌注损伤同样也存在保护作用刘凤芝等9采用传统大鼠的缺血再灌注动物模型和离体心脏灌流标本试验发现冬虫夏草可以降低心肌组织中丙二醛的水平同时可以提高损伤心肌A T P A D P和AM P的水平改善心肌的能量代谢以减少缺血再灌注损伤基于冬虫夏草对缺血和缺血再灌注损伤心肌的保护作用复方虫草精华作为冬虫夏草的一个新型中药复方制剂已被开发成功并将应用于临床103抗高血压作用冬虫夏草的抗高血压作用已被人们所认识其抗高血压作用与其扩血管作用已有报道腺苷被认为是其扩张心脏和外周血管的活性成分之一11此外冬虫夏草还具有改善心脏功能的作用吴秀香等12采用肾性高血压大鼠模型观察灌胃给予冬虫夏草水煎剂后发现其可以降低模型动物血压并可以逆转高血压时发生的心肌肥厚及血管重构蔡久英等13临床研究发现高血压患者服用冬虫夏草和黄芪8周后心室舒张功能明显得到改善且血脂降低并且在治疗期间没有发现1例不良反应说明冬虫夏草可以作为1个安全有效的抗高血压药应用于临床近期研究表明14虫草菌丝提取液中的大分子物质可显著降低大鼠的平均动脉压其降压幅度比腺苷更大作用时间更长离体实验表明该提取液具有内皮细胞依赖的扩血管作用提示虫草菌丝中存在着新的降压物质综上所述冬虫夏草通过降低机体内自由基生成提高机体抗氧化能力改善心肌细胞能量代谢等作用对心血管疾病存在着有效的治疗作用且其不良反应小随着人们对其研究的不断深入其有效单体成分最终会被人们所分离和认识这将对指导新药的开发产生深远的意义"参考文献#1许维桢杨立志石扣兰等.冬虫夏草菌丝体的抗实验性心律失常作用J.中药药理与临床19873313-14.2程学华刘慧王瑞平.卡马西平与冬虫夏草联合应用治疗老年室性心律失常J.首都医药19985341-42.3俞宙何建新.冬虫夏草水提液对触发性心律失常的治疗作用J.中国医药学报199914132-34.4堀尾忠正杨美玲.冬虫夏草菌丝体抗哇巴因所致豚鼠心脏毒性和抗氧自由基作用的研究J.中国药房19978257-58.5龚晓健季晖曹祺等.人工虫草提取物抗心律失常作用的研究J.中国药科大学学报2001323221-223.6李雪芹刘建云.冬虫夏草对垂体后叶素所致大鼠缺血心肌的保护作用J.河北医药20042612934-935.7王怡高秀梅张伯礼.冠心丹参滴丸抗垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血的研究J.中国中西医结合急救杂志20031016-8.8俞宙何建新.冬虫夏草水提液抗脂质过氧化损伤的实验研究J.中医药研究199814151-52.9刘凤芝李延平黄明莉等.冬虫夏草醇提物对大鼠缺血再灌注过程心肌保护作用的研究J.中国病理生理杂志1999153240-241.10沈新娥龚珊俞光第等.复方虫草精华对心脏缺血再灌注损伤的保护作用J.中国血液流变杂志2002124279-282.11冯鸣国周前贵冯高闳等.人工培养虫草菌丝体对麻醉犬血管的扩张作用J.中药通报198712241-43.12吴秀香王国秋马克玲等.冬虫夏草对肾性高血压大鼠心血管功能的影响J.中西医结合心脑血管杂志200532137-138.13蔡久英任旭荣范仲凯等.黄芪和冬虫夏草对心脏病左心室舒张功能及血脂的影响J.中国中西医结合急救杂志200293174-175.14C h i o u W F C h a n g P C C h o uC J e t a l.P r o t e i nc o n s t i t u n e n tc o n t r i b u t e s t ot h eh y p o t e n s i v ea n dv a s o r e l a x a n ta c t i v i t i e so fc o rd y ce p s s i n e n s i s J.L if eS c i200066141369-1376.87韩俊侠等冬虫夏草治疗心血管疾病的研究进展冬虫夏草治疗心血管疾病的研究进展作者：韩俊侠， 苗庆峰， 张永健作者单位：韩俊侠(河北省河间市人民医院心电图室,河北,河间,062450)， 苗庆峰,张永健(河北医科大学基础医学院药理学教研室,河北,石家庄,050017)刊名：河北医科大学学报英文刊名：JOURNAL OF HEBEI MEDICAL UNIVERSITY年，卷(期)：2006,27(1)被引用次数：3次1.许维桢;杨立志;石扣兰冬虫夏草菌丝体的抗实验性心律失常作用 1987(03)2.程学华;刘慧;王瑞平卡马西平与冬虫夏草联合应用治疗老年室性心律失常 1998(03)3.俞宙;何建新冬虫夏草水提液对触发性心律失常的治疗作用 1999(01)4.堀尾忠正;杨美玲冬虫夏草菌丝体抗哇巴因所致豚鼠心脏毒性和抗氧自由基作用的研究[期刊论文]-中国药房1997(02)5.龚晓健;季晖;曹祺人工虫草提取物抗心律失常作用的研究[期刊论文]-中国药科大学学报 2001(03)6.李雪芹;刘建云冬虫夏草对垂体后叶素所致大鼠缺血心肌的保护作用[期刊论文]-河北医药 2004(12)7.王怡;高秀梅;张伯礼冠心丹参滴丸抗垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血的研究[期刊论文]-中国中西医结合急救杂志 2003(01)8.俞宙;何建新冬虫夏草水提液抗脂质过氧化损伤的实验研究[期刊论文]-中医药研究 1998(01)9.刘凤芝;李延平;黄明莉冬虫夏草醇提物对大鼠缺血再灌注过程心肌保护作用的研究[期刊论文]-中国病理生理杂志 1999(03)10.沈新娥;龚珊;俞光第复方虫草精华对心脏缺血/再灌注损伤的保护作用[期刊论文]-中国血液流变学杂志2002(04)11.冯鸣国;周前贵;冯高闳人工培养虫草菌丝体对麻醉犬血管的扩张作用 1987(02)12.吴秀香;王国秋;马克玲冬虫夏草对肾性高血压大鼠心血管功能的影响[期刊论文]-中西医结合心脑血管病杂志2005(02)13.蔡久英;任旭荣;范仲凯黄芪和冬虫夏草对心脏病左心室舒张功能及血脂的影响[期刊论文]-中国中西医结合急救杂志 2002(03)14.Chiou WF;Chang PC;Chou CJ Protein constitunent contributes to the hypotensive and vasorelaxant activities of cordyceps sinensis[外文期刊] 2000(14)1.雷万生.谢联斌.陈和平.LEI Wan-sheng.XIE Lian-bin.CHEN He-ping冬虫夏草的研究概况[期刊论文]-海军医学杂志2006,27(3)2.李国平虫草制剂治疗心血管病的临床及实验研究进展[期刊论文]-中国中医药科技2007,14(6)3.马定远.李萍.季晖.胡卓逸冬虫夏草及其菌丝的药理学研究进展[期刊论文]-中药材2001,24(6)4.李锋.刘利.饶邦复.高兴玉冬虫夏草免疫抑制作用研究现状[期刊论文]-川北医学院学报2001,16(2)1.任涛.郑祖学.曹中彦治疗冠心病特效药——“还心丹胶囊”之研究[期刊论文]-科技信息 2013(24)2.卢钢.张琪.孙立伟.高晓旭ICP-AES法测定北冬虫夏草中的无机元素[期刊论文]-北华大学学报（自然科学版）2009(4)3.宋志伟.朴惠善大型药用真菌对心血管作用的研究进展[期刊论文]-中国现代中药 2006(10)4.林津晶.王勇冬虫夏草国内文献综述[期刊论文]-海峡药学 2007(5)本文链接：/Periodical_hbykdxxb200601029.aspx。