血液净化中心验收
一、血液净化室组织结构
1、血液净化室建立相应规章制度。

2、从业医师、护士、技师经过血液净化岗位培训且护士3个月、医师6个月并取得上岗证。

至少两名医师，每台机器至少0.5个护士（有地方0.4）。

3、血液净化室负责人应具有主治医师以上专业技术职务（最好高级肾内科职称）
4、护理负责人应有护师以上专业技术职务
二、血液净化中心布局
1、布局与区域划分合理。

2、设立至少三通道，即分病人与工作人员垃圾通道（货物通道）。

3、个功能房间齐全。

4、每个透析单位应具备：
①每个透析（一床、一台机）单元占地不少于5㎡
②照明与通风良好，具备空气消毒装置、空调装置
③RO水供给口、排水口、地漏
④供氧装置，负压吸引装置
⑤电源插座组（最好单个具有漏电保护器）
5、透析室消毒设施（紫外线灯、消毒液）齐全
6、透析室空气质量监测每月进行1次符合3类环境要求。

三、透析准备室
1、准备室应具备：
（1）药品柜：放置生理盐水及其它备用药等
（2）冰箱：放置促红细胞生成素、肝素、鱼精蛋白等低温保存的药物（3）消毒物品柜：放置静脉切开包、无菌纱布等
（4）器材柜：放置透析器、穿刺针、血路管等消耗品
（5）治疗车（治疗盘、消毒液、穿刺针等）
（6）抢救车（含必备的急救物品及药品、心电监护、简易呼吸器等）
2、无菌物品与污染物品分别放置，无菌容器、器械消毒液每周换1次。

四、水处理间
1、水处理室面积为水处理机占地面积1.5倍以上
2、有地漏
3、避免阳光直晒装置
4、有消毒装置
5、有空调
五、透析用水、透析液
1、透析用水符合标准。

每月进行细菌培养，采样输水管的末端位置，电导率≤10us/cm2，细菌数≤100cfu/ml，内毒素含量≤0.25EU/ml
2、透析液和透析粉必须是国药准字药厂生产（内毒素细菌达标）
六、透析机及水处理机
1、透析机：
（1）血液透析机购机原始资料与运行记录
（2）能平稳准确脱水，最好容量性脱水系统。

（3）设有电导率、温度、静脉压、动脉压、气泡检测等报警功能及自动消毒功能。

（4）透析消耗品为国际通用标准型号。

（5）透析机面板和各个部件于净清洁。

（6）消毒登记、使用登记、擦拭登记
2、水处理机
（6）水处理机性能材料与运行记录（最好具有热消毒）。

（7）经处理的净化水是通过医用PVC或医用不锈钢材质管道供给。

（8）水处理系统与管道每3个月消毒一次（根据厂家要求），保留记录。

七、库房
1、血液透析室应在清洁区设置干、湿库房（条件允许设置单独消毒液库房）。

2、库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境，湿库房应通风良好，安置空调，保持较低的室温，干库有货架及整理箱、湿库有垫板距地10cm以上。

3、透析器、管路、穿刺针等耗材以及布类、文件存放于干库房，物
品应分类存放；透析液或透析干粉储存于湿库房。

4、库房要有专门负责人，库房的负责人应严格各类物品的入、出库，对透析器、管路、穿刺针等耗材的入出、出库应有详细的记录。

5、定期检查各类物品的库存量，对库存量不足的物品要及时申领，
保证透析室的临床使用。

6、保持库房整洁，室内空气紫外线消毒，每月做空气培养一次。

八、病历管理
1、对所有透析病人都要进登记
2、住院病人按住院病历书写，门诊病人要建立门诊透析病
3、透析病历应记录病人的下列情况：
A．主要现病史、既往史、临床表现、诊断、主要用药
B．每次透析记录包括体重、血压、超滤量、肝素量及透析中病情C．实验室检查结果
4、所有血液净化相关医学文书不得随意涂改，有人管理并有固定保存地点。

门诊病人血液净化病历保存不少于15年
九、医院感染管理
1、实施血液净化治疗前，须做艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等化验检查
2、长期接受血液透析的患者应每半年进行一次艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒化验检查。

3、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋标志物阳性患者隔离透析
4、血液透析室的工作人员进入透析室须更换衣帽、拖鞋
5、上下机操作时必须戴口罩，戴手套。