入党政审调查函
党支部：
你单位同志，现在我单位工作，本人向党组织递交了入党申请书，为了做好组织发展工作，请你单位将
同志的个人、主要家庭成员和社会关系的政治历史情况、政治思想表现、工作表现等写成书面材料，加盖公章后尽快寄给我们。

党支部
年月日
调查笔录
时间地点
询问人记录人
被询问人性别年龄
政治面貌文化程度民族
单位职务电话
住址
问：xxx 同志的政治历史情况怎样？有何结论？
答：
问：xxx 同志对党的十一届三中全会以来的路线、方针、政策的态度和表现怎样？
答：
问：xxx同志在“文革”中的表现怎样？
答：
问：xxx 同志家庭直系亲属和主要社会关系中有没有被杀、关、管的情况？与本人的关系怎样？
答：
被询问人签名：。