采购员严格按照相关规定， 凭印鉴卡在定点批发企业 进行采购
定点批发企业应由双人配送麻精药 品到货后由药品保管员对实物进行 双人验收、核对。
如采购计划不能满足临床使用 需要，及时补填采购计划单，交 相关部门审批。
验收 不合格
交送货人员退回
验收 合格
保管员双人签字后入库
回执单 交送货 人员
药品保管员严格按照麻精药 品“专柜加锁”管理原则保 管储存
各病区向中心药房传送 患者用药信息。
工作人员持医师开具的规 范的麻醉药品专用处方与 药房打印的麻精药品发药 单到中心药房领取。
药师按规定审核领药单 及处方，无误后回收注射 剂空安瓿。
确认后发放药品， 在专册 上登记，领药单上签字并 每天在专用账册上登记。
病房根据实际使用情 况提交书面申请， 报药 学部和院医务处审批 同意，建立病房基数
病房人员持基数表至 药房由药房负责人确 认后发药并记录。
麻精药品放入病区麻 精药品专柜， 由专人负 责，医师开具专用处方 取，并专册登记。
药学部定期到病房检查 麻精药品的使用登记情 况。
患者停止使用麻精药品， 立即停止发药， 将剩余药 品无偿交回药房。
药品过期、破损按麻精药品报 损、销毁流程处理。
麻、精药品“五专”管理制度
1、专人管理 (1) 、药库由专人合理申报计划，保持合理库存（库存量一般不 超过一个季度的用量） 。药品采购人员须经过批准，凭“印鉴卡”向 省、市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。 计划采购的 麻醉药品、第一类精神药品应由药品经营企业送到药库，采购、保管 人员不得自行提货。 (2) 、入库验收，必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最 小包装，验收记录双人签字。 (3) 、入库验收采用专簿记录，包括：日期、凭证号、品名、剂 型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量 情况、验收结论、验收和保管人员签字等内容。 (4) 、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品和第一类精神药品应 当双人清点登记， 上报科主任和分管院长批准， 并加盖公章后再由药 品采购人员向供货单位查询、处理。 2、专柜加锁 (1) 、药库、药房、各病区、麻醉科储存麻醉药品、第一类精神 药品必须配备保险柜。药库安装有防盗门（窗） ，并安装报警装置； 药房安装有防盗门（窗） ；各病区、麻醉科存放麻醉药品、第一类精 神药品应当配备必要的防盗设施。 (2) 、保险柜实行双人开启，一人保管钥匙，另一人保管密码。 3、专用账册
(5) 、对出库的麻醉药品、精神药品应逐笔记录，内容包括：日 期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有 效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字。
(6) 、出库后及时核对库存，出库单据上发药和领用部门均需双 签名、专用帐册至少保存至药品有效期满后 2 年。
4、专用处方 (1) 、医院可自行组织麻醉药品和精神药品处方及调剂培训和资 格授权工作。 (2) 、培训和考核对象为医院执业医师、药学专业技术人员。
(3) 各药房麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理。药房凭请 领单同时附上与请领单内容相符麻醉药品、 第一类精神药品处方到药 库领取药品。麻醉药品、第一类精神药品的处方由药库统一保管。领 取后的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过固定基数。
(4) 、麻醉药品、精神药品出库应双人复核，并由发药人、复核 人签署姓名。
(1) 计划采购的麻醉药品、第一类精神药品验收入库和各药房出 库必须进行专用账册登记，登记内容包括：日期、凭证号、品名、剂 型、规格、单位、入库数量、出库数量、结存数、批号、有效期、生 产企业、供应商、质量情况、验收 / 发货人领药人、复核人签字等内 容。
(2) 专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于 5 年。
(3) 、培训结束后医院对执业医师、 药学专业技术人员进行考核， 考核方式为考试。 成绩合格者可分别授予麻醉药品和第一类精神药品 处方资格及调剂资格。
(4) 、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用 指导原则，开具麻醉药品、精神药品处方。
(5) 、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。 (6) 、处方的调配人、核对人，应当仔细核对麻醉药品、精神药 品处方，对不符合规定的麻醉药品、精神药品处方，拒绝发药。调配 人、核对人在双人完成处方调剂后， 应当分别在处方上签名或者加盖 专用签章。 (7) 、各药房对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日 编制顺序号。 (8) 、麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为 3 年，第二类 精神药品处方保存期限为 2 年。 5、专册登记 (1) 、各药房对麻醉药品、精神药品处方分品种、规格进行专册 登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量、药品批号、处 方编号等。 (2) 、专册登记保存期限为 3 年。 (3) 、药房、病区储存麻醉药品、第一类精神药品为周计划量， 建立账册或账卡。每天结算，账物、批号相符，建立交接班制度并有 交接班记录。
麻精药品领用、发放流程
药库麻精药品专柜
门急诊药房基数建立，经药 学部同意后持基数表至药库 麻精药品专柜领取。
经麻精药品培训合格医师开 具麻精药品专用处方。
经麻精药品培训合格药师严 格按规定审核处方。
严格按照《处方管理办法》 调配药品。
参考相关操作规程发药，并 及时登记，保存麻精药品处 方。
中心药房基数建立， 经药 学部同意后持基数表至 药库麻精药品专柜领取。
麻精药品采购流程
采购资格审定
采购员及药品保管员 为药学专业的专职管 理人员
经市卫生局批准取得 麻精药品印鉴卡
采购计划制定：采购员依照临床用量及各药房情况， 制定麻精药品采购计划单
采购审批： 采购员每年将麻精注射剂采购计划单报卫 生局审批， 每季度将所有麻精药品的采购计划单交药 学部科主任批准，并送院长审核同意，加盖院章。
麻精药品报损、销毁流程
临床科室人员造成麻精药 品报损
药房工作人员造成麻精 药品报损
药库人员发现麻精药 品报损
当事人、证明人据实填写 书面材料签字后附药品残 骸及时上报
当事人、证明人据实填写 书面材料签字后附药品 残骸及时上报