灵台县人民医院废弃药品包装处置管理制度为加强我院废弃药品包装处置管理，规范我院废弃药品包装处置行为，根据卫生部办公厅《关于加强医疗机构废弃药品包装处置管理工作的通知》（卫办医政函〔2012〕681号）、甘肃省《关于加强医疗机构废弃药品包装处置管理工作的通知》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医发〔2005〕438号）、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部令36号）等文件精神，根据本院实际，特制定此制度。

一、废弃药品包装定义：
废弃药品包装是指医院内废弃的药品内外包装盒、说明书、直接接触药品的包装材料和容器等。

二、建立废弃药品包装处置管理小组，专门负责我院废弃药品包装处置管理工作。

灵台县人民医院废弃药品包装处置管理小组成员：
组长：李广琦
副组长：王红英
组员：杨龙杨喜凤王春惠张春玲夏小惠董小杰董小荣周雪玲王涛张瑞潘静张晓娟马岚兰史
晓霞何坪李晓萍仇晓娟乔亚妮孙海燕朱郁
涵杨丽霞马鸿烈张忠
各人员职责为：
1、护理部负责临床各科室护士长、相关护理人员和废弃药品包装临时收集人员开展教育培训工作。

2、药剂科主任杨龙负责药剂科各部门临时收集人员的指定和管理。

3、护理部主任杨喜凤，总护士长王春惠负责各临床科室护理单元临时收集人员的指定和管理。

4、各临床科室临时收集人员负责本科废弃药品包装处置管理工作。

5、药剂科各部门临时收集人员负责本科废弃药品包装处置管理工作。

三、麻醉药品和第一类精神药品的废弃包装的处置管理
1、药剂科各药房应严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》要求做好麻醉药品、第一类精神药品废弃空安瓿、贴剂的回收、核对和记录。

2、药剂科各药房定期将上一年度麻醉药品、第一类精神药品废弃空安瓿、贴剂汇总情况，报院科领导审核批准后，会同医院保卫科共同销毁。

3。

手术室及其他使用麻醉药品和精神类药品所产生的空安瓿，有残余药品的安瓿，手术室及相关科室要登记残留药品处置过程，及时清点空安瓿，交回药房登记，统一销毁。

四、其它废弃药品包装的处置管理
1、各临床科室废弃药品包装按医疗废物处理的废弃药品包装处置方法：
被病人血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料输液瓶（袋）、空安瓿（注射药小瓶）等废弃药品包装，各临床科室应严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》等有关规定进行规范处置。

2、其他废弃药品包装，特别是贵重药品、含兴奋剂药品、高危药品的包装应先进行损形处理，统一收集后交由有资质的回收机构处理。

1）、药房在发药时，口服药品外包装上注明患者姓名、用法等文字；注射剂中包装原则上留药房，特殊情况下应撕掉顶部包装纸。

2）、药房废弃药品包装（包括大、中、小包装）应先进行损形处理，统一收集后交由有资质的回收机构处理。

3）、药库废弃药品包装（包括大、中、小包装）应先进行损形处理，统一收集后交由有资质的回收机构处理。

五、医院应加强相关责任人员的培训与管理，使内部医护、保洁、保安等人员了解私自回收药品包装盒的危害性及违法性，防止药品废弃包装流入非法渠道。

六、医院指定院感科负责人,护理部负责人，药剂科负责人员定期对院内废弃药品包装的处置管理工作进行检查考核，发现一起处置不当着，扣相关科室单元负责人1分，报医院绩效工资中兑现；发现院内废弃药品包装的处置违规行为应及时纠正，严重的应进行严肃处理。

七、本制度自2019年1月25日起开始执行。

灵台县人民医院
2019年1月25日。