市政设施保护协议

管理单位: ______________________________________________(以下简称甲方) 建设单位:_____________________________________________ _(以下简称乙方) 乙方因在城市道路、桥梁、排水、防汛等市政设施及其保护区域内从事建筑施工，为避免对周边市政设施产生损坏、保护市政设施的安全完好，依照《上海市城市道路桥梁管理条例》、《上海市排水管理条例》等相关条款规定，经甲乙双方协商，协议如下：

(一) 乙方在开工前七天，应持相关资料到甲方处咨询施工区域周边市政设施情

况，签订《市政设施保护协议》，并如实申报下列内容：

A工程名称________________________建设单位________________________ B项目经理________________________联系电话________________________ C工地位置________________________________________________________ 施工面积_________________________施工工期________________________ D保护区域(道路桥梁) ______________________________________________ （下水道) ________________________________________________________ E保护期限________________________________________________________ (二)开工前甲方将乙方工地位置所在保护范围的市政设施情况向乙方进行

交底，明确需要保护的具体设施种类及范围，甲方对工地内部临排设施及工地周边市政设施完好状况进行日常检查加强管理，督促乙方落实各项保护措施，保证本协议有效执行。

(三)乙方应做好下列工作：

1、建筑工地排放的水质应符合规定，对泥浆处理做到三级沉淀、二级排放。

2、工地进出口通道要预先进行加固，特重货物、材料、土方的进出要铺垫

钢板等，以保护地下管线安全。

3、工地配套管线的开挖施工，应做到不损坏、不切断原有雨、污水管道和

支管连管、不堵塞进水口。

4、乙方在后期实施项目工程建设时，必须对场地翻土、基坑开挖和桩基础

等施工环节采取切实有效的围护加固措施，确保周边道路路基稳定，防止发

生路基失稳坍塌、市政管线移位断裂和路面开裂等破坏现象。

5、开挖道路施工需持《掘路执照》。

6、临时占用道路需办理《临时占路许可证》。

7、工程需要临时排水的，须办理《临时排水许可证（施工）》。

8、乙方为保护市政设施完好而采取的其他保护措施内容：根据国家法律法

规、标准规范及甲方要求，请专业的设计单位制定临时排水方案，并报甲方。

(四)甲方发现乙方在施工中有违反（三）规定的有关要求而造成市政设施

损坏的情况，甲方可责令乙方限期整改，整改后应通过甲方认可。

(五)乙方工程竣工后应及时通知甲方。甲方应在一个月内会同乙方对周边

的市政设施的完好状况进行核查。如乙方有违反《上海市城市道路桥梁管理条例》和《上海市排水管理条例》的相关条款规定，造成后果的，应承担疏通维修责任以及相应的赔偿责任或依法予以行政处罚。

(六)双方在签署本协议后在保护期限内如在保护区域范围内发生第三方因乙

方未能保护市政设施完好而导致的物损或人身伤害的，由乙方全权负责。(七)其他约定条款：

乙方开工前，应请专业的检测单位对保护范围内的排水管道进行CCTV检测，并将检测报告报甲方，明确管道状况。(根据《上海市排水管理条例》，桩机离市政总管最小距离在20米范围内的，建设单位应在开工前委托专业单位对市政总管进行位移监测，并将委托合同及监测数据每季度报我署备案。)乙方待工程竣工，应请专业的检测单位对保护范围内的排水管道进行CCTV检测，并将检测报告报甲方，若检测中出现问题，乙方须请具有检测专业的养护单位进行疏通维修确保管道安全。

(八)本协议一式二份，甲乙双方各执一份，双方盖章后生效。

甲方:（签章）普陀区市政工程管理署乙方:（签章）

经办人: 经办人:

联系电话:62549188 联系电话:

地址:武宁路911号地址:

签约日期：年月日