出生地
民族
婚否
既往病史
内科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见：
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
签名：
外科
体重
身高
医师意见：
皮肤
淋巴结
头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
签名：
辅助检查结果
心电图
医师签名：
腹部B超
医师签名：
肝肾功能
医师签名：
乙肝五项
医师签名：
血常规
丙肝
医师签名：
HIV
梅毒
医师签名：体检机构盖章体检日期：年月日
备注：1、随后附每年各类检查报告单；2、医疗废物专职工作人员需每年进行一次健康体检，如有特殊情况的需进行岗位调离。调离之前再进行一次健康体检并注明相关情况。
医疗废物工作人员健康档案
姓名
性别
出生日期
身份证号
联系电话
档案号
出生地
民族
汉
家庭住址
既往病史
开始从事医疗废物工作时间
建档时间
从事医疗废物工作前体检情况
体检时间
体检机构
体检结果
体检处置建议
从事医疗废物工作期间体检情况
体检时间
体检机构
体检结果
体检处置建议
（）年个人健康体检表
姓名
性别
年龄
体检编号
照片
身份证号
医师签名：
X线检查
医师签名：
体检结果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项结果）
1.健康或正常2.一般或较3.有慢性病4.传染病传染期5.精神病发作期6.身体残疾
说明：如选择上述结果3，请继续在下例符合的项目上用“√”表示：1.心血管病2.脑血管病
3.慢性呼吸系统疾病4.慢性消化系统病5.慢性肾炎6.结核病7.神经或精神疾病8.糖尿病9其他：