关于医疗技术临床应用能力审核及卫生技术人员资质授权
有关工作的通知
各科室：
为加强我院医疗技术临床应用管理，提高医疗质量，保障医疗安全，根据医院等级评审工作要求及卫生部《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发〔2009〕18号）、我院《医疗技术临床应用管理办法》、《高风险诊疗技术分级管理与高风险诊疗技术操作许可授权制度》、《手术分级与手术医师资格分级授权管理制度》、《重大手术报告审批制度》、《手术医师能力评价与再授权制度》、《麻醉操作分级与麻醉医师资格分级授权管理制度》、《麻醉医师能力评价与再授权制度》等有关规定，前期我院对已开展的医疗技术进行了全面梳理、审核及授权，按照动态管理要求，医院决定在前期工作的基础上进一步加强医疗技术临床应用管理工作，对各科室开展的医疗技术及专业技术人员资质进行重新审核及授权，现就具体事宜通知如下：
一、各科室根据本科室医疗技术开展情况，对照医院审核批准的医疗技术目录（《潍坊市人民医院关于公布第一类医疗技术及医师诊疗技术资格的通知》，潍人医医字（2012）23号，以下简称23号文件；《潍坊市人民医院关于公布手术分级及手术医师资格的通知》，潍人医医字（2012）24号，以下简称24号文件）进行仔细梳理，若科室需对原有的医疗技术进行调整（开展新技术或终止应用），请按要求填写《潍坊市人民医院医疗技术申报表》或《潍坊市人民医院高风险诊疗技术申报表》，手术科室还需填写《潍坊市人民医院手术分级申报表》，进行医疗技术申报。

二、各科室根据本科室实际工作情况，对本科室专业技术人员业务能力进行考评并做好记录，若需重新授权，请填写《潍坊市人民医院医师诊疗技术资格准入申请表》或《潍坊市人民医院医师高风险诊疗技术操作资格准入申请表》，手术医师还需填写《潍坊市人民医院手术医师资格准入申请表》，麻醉医师填写《潍坊市人民医院麻醉医师资格准入申请表》进行资格准入申请。

三、根据《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》规定要求，实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险技术操作的卫生技术人员实行授权管理，
医院决定对介入诊疗及腔镜诊疗卫生技术人员进行单独授权并按手术进行管理，请开展介入诊疗及腔镜诊疗技术的科室依据本专业要求填写《潍坊市人民医院介入诊疗技术分级申报表》、《潍坊市人民医院腔镜诊疗技术分级申报表》进行诊疗技术申报，并组织具备资质人员填写《潍坊市人民医院医师介入诊疗技术资格准入申请表》、《潍坊市人民医院医师腔镜诊疗技术资格准入申请表》，进行资格准入申请。

四、医院拟正式启用《潍坊市人民医院手术申请审批表》，请各科室认真整理需要上报审批的手术目录，填写《潍坊市人民医院须报告审批的手术申报表》上报医疗部，申报范围依据《潍坊市人民医院高风险诊疗技术分级管理与高风险诊疗技术操作许可授权制度》、《潍坊市人民医院手术分级与手术医师资格分级授权管理制度》、《潍坊市人民医院重大手术报告审批制度》。

请各科室积极组织此项工作，认真填写上述表格，科室主任签字后于本周四下午下班前报医疗部512办公室，同时上报电子版。

附件：
1、潍坊市人民医院医疗技术申报表
2、潍坊市人民医院高风险诊疗技术申报表
3、潍坊市人民医院手术分级申报表
4、潍坊市人民医院医师诊疗技术资格准入申请表
5、潍坊市人民医院医师高风险诊疗技术操作资格准入申请表
6、潍坊市人民医院手术医师资格准入申请表
7、潍坊市人民医院麻醉医师资格准入申请表
8、潍坊市人民医院介入诊疗技术分级申报表
9、潍坊市人民医院腔镜诊疗技术分级申报表
10、潍坊市人民医院医师介入诊疗技术资格准入申请表
11、潍坊市人民医院医师腔镜诊疗技术资格准入申请表
12、潍坊市人民医院须报告审批的手术申报表
医疗部
2013年9月2日
附件1：
潍坊市人民医院医疗技术申报表
科室：申报时间：年月日
附件2：
潍坊市人民医院高风险诊疗技术申报表
科室：申报时间：年月日
潍坊市人民医院手术分级申报表
科室：申报时间：年月日
潍坊市人民医院医师诊疗技术资格准入申请表
潍坊市人民医院医师高风险诊疗技术操作资格准入申请表
潍坊市人民医院手术医师资格准入申请表
潍坊市人民医院麻醉医师资格准入申请表
潍坊市人民医院介入诊疗技术分级申报表
科室：申报时间：年月日
潍坊市人民医院腔镜诊疗技术分级申报表
科室：申报时间：年月日
潍坊市人民医院医生介入诊疗技术资格准入申请表
潍坊市人民医院医生腔镜诊疗技术资格准入申请表
潍坊市人民医院须报告审批的手术申报表
科室：申报时间：年月日。