植筋化学锚栓现场拉拔检验委托合同单
委托编号： 工程代号（必填） 委托单位 监理单位 工程名称 试件编号 委 托 单 位 填 写 材料规格 生产厂家 检验方法 基体材料 是否见证 非破坏性检验□ M12×160 7＃8＃9＃10＃11＃楼
XYBHቤተ መጻሕፍቲ ባይዱS-233
委托日期： 委托人
2014-3-28 袁国彬
福建省天闽建筑装饰有限公司 北京同发建筑工程监理有限公司 北京奥北产业基地西区外墙石材幕施工工程 设计值 联系电话 10KN 18610224371
上海强固五金标准件有限公司 破坏性检验□ 代表数量 施工日期 委托日期 5000根 2014.03.28 2014.03.28
化学锚栓 是：口 否：口
□JGJ 145-2013（二次结构） 检测依据 □GB50550-2010（加固工程） 检测项目
□锚固承载力
检 测 机 构 填 写
现场情况概述
接受委托人 备 注
接收日期
年
月
日
注：检测机构对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。 检测机构：北京信远博恒检测科技有限责任公司 电话： 62481527 传真：62404910 通讯地址：北京市海淀区西北旺镇宏丰西路1号 邮政编码：100094 QQ群号：123923290 注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领取报告的依据