蠕形螨病亦称为“毛囊虫病”或“脂蠕病”，是由蠕形螨寄生于犬、猫的皮脂腺和毛囊内而引起的一种常见而又顽固的皮肤病。

各种蠕形螨均有其专一宿主，互不交叉感染。

主要特征为脱毛、皮炎、皮脂腺炎和毛囊炎等[1]。

1 病原
蠕形螨属蛛形纲前气门亚目蠕形螨科蠕形螨属。

虫体细长如蠕虫样，呈半透明乳白色。

一般体长0.17—0.44mm，宽0.045—0.065mm，外形上可分为前、中、后三个部分。

口器位于前部，呈膜状突出。

中部有四对短粗的足，各足基节与躯体腹壁愈合成扁平的基节片。

后部细长，表面密布横纹（如图1）。

雄虫的生殖孔开口于中部的背面，雌虫的生殖孔则在腹面第四对足之间[2]。

图1
2 生活史
蠕形螨的发育属于不完全变态，整个发育过程均在宿主的毛囊或皮脂腺内进行。

发育史包括卵、幼虫、若虫、成虫4个阶段。

雌虫在毛囊或皮脂腺内产卵，几天后卵孵出幼虫，幼虫蜕皮变为前若虫，再蜕皮变为若虫，最后蜕皮变为成虫。

全部发育期为18—24天。

3 发病机理及诱因
蠕形螨可吞食毛囊上皮细胞，引起毛囊扩张，上皮变性。

虫多时可引起角化过度或角化不全，真皮层毛细血管增生并扩张。

蠕形螨钻入毛囊皮脂腺内，用口器吸取宿主细胞内含物，由于虫体的机械刺激和排泄物的化学刺激使组织出现炎性反应，虫体在毛囊中不断
繁殖，逐渐引起毛囊和皮脂腺的袋状扩大，甚至增生肥大，引起毛干脱落。

此外由于腺口扩大，虫体进出活动，使化脓性细菌侵入继发毛脂腺炎、脓疱[3]。

多数健康犬也寄生有少量蠕形螨，一般无症状，但虫体大量繁殖，会引起发病。

蠕形螨发病除与免疫、遗传因素有关，还和动物年龄、饲养环境及应激等有关。

其他如有虱、蚤寄生虫叮咬、真菌感染以及营养因素（宠物犬饮食往往单一，例如长期食肉，缺乏各类维生素）、护理不当（常用碱性清洗液易引起犬的油脂保护层破坏）等诱发螨病。

4 临床症状
本病多发于未满一岁的幼犬，以5－6个月居多。

成年犬也有部分发病，多见于发情后期或产后的雌犬。

病变有局部性的，也有全身性的。

局部病变时，眼睑、口唇周围及四肢末端为多发部位。

一般引起的痒感并不是很强烈，但继发感染出现炎症时，会出现强烈痒感。

临床上分为两种类型。

4.1鳞屑型
主要是在眼睑及其周围、额部、口角、鼻端、趾间等处，有脱毛，可见秃斑，界限明显，毛囊周围有红润的小突起，并伴有皮肤轻度潮红和麸皮样碎屑，皮肤显得粗糙略微有龟裂，之后皮肤呈红铜色，患病部位几乎不痒[4]。

有的可长时间保持原型，有的会因为继发感染而发展为脓疱型。

4.2脓疱型
发病部位主要是在颈部、腹股内侧等处，后期可能蔓延全身，体表脱毛严重，有大量的红斑，皮肤变肥厚，往往形成皱褶。

可见弥漫性小米至麦粒大的脓疱疹，压挤时可挤出脓汁，破溃后形成溃疡，并有可能继发细菌感染，出现全身症状，严重的病例会因为脓毒血症或者自体中毒而死亡[5]。

5临床诊断
引起宠物犬皮肤病的因素很多，加上临床病症相似，易造成误诊。

建议按以下方法进行诊断。

5.1临床检查
通过“一看二问三嗅”了解犬发病情况，一看主要看发病部位、病变面积大小，有无丘疹，脓疱疹及脱毛和痂皮。

蠕形螨病最初在口角口唇处形成丘疹皱褶。

二问是通过问诊了解皮肤病的性质是否有与病犬接触史，犬是否有痒感。

传染性皮肤病通常与蠕形螨、疥螨、真菌等感染有关，通过问诊和流行病学调查，可建立初步诊断。

三嗅：闻气味，蠕形
螨病犬常散发明显的腥臭味。

5.2病原体检查
5.2.1 显微镜直接检查法
在病变部位与健康交界处用刀片刮取皮屑、痂皮直到稍微出血为止，将刮取的病料置于载玻片上，滴一滴香柏油软化，盖片置于低倍镜下检查，发现虫体即可确诊[6]。

5.2.2虫体浓集法
有时采取的病料中虫体可能较少，为了提高检出率，可用此法。

先取病料置于试管中，加入10%的氢氧化钠溶液浸泡或于酒精灯上煮沸，使皮屑、痂皮溶解，然后自然沉淀或离心沉淀，弃上清液，吸取沉渣制成涂片镜检。

5.3 鉴别诊断
动物有无搔痒，是将蠕行螨和其他类型螨虫相区别的重要特征[7]。

对有明显症状的蠕形螨病，根据发病季节、患部皮肤的变化确诊并不困难,本病的早期诊断较难，应与其他有相似症状的皮肤病相区别。

(见表1)
表1.相似皮肤病的鉴别诊断
注释：①将蚤抗原用灭菌生理盐水10倍稀释，取0.1ml腹侧注射，5-20分钟内产生硬节和红斑，证明犬有感染。

6 治疗
治疗原则：杀虫，防止继发感染。

常用的杀虫药物注射的有伊维菌素、多拉菌素，喷剂有福莱恩、螨康宁、886、螨灭等，药浴用的有法国维克派愈妥香波、双甲脒溶液、螨净等。

防止继发感染一般选择注射抗生素如头孢拉定、林可霉素，口服药有克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾片。

7 典型病例介绍
病例2008年7月，藏獒犬，雄性，三个月，15kg。

临床症状：头面部、颈部、胸部及四肢皮肤脱毛，毛囊肿胀，部分已破溃，流脓血样分泌物。

精神不振，食欲减退，体温39.8℃。

实验室诊断：在颈部健康皮肤与患病皮肤交界处，用灭菌过的刀片刮取少量皮屑与痂皮，刮至出血为止。

将病料置于载玻片上，滴一滴香柏油软化，盖片置于低倍镜下观察，发现大量活的蠕形螨。

血常规检查：白细胞总数30＊10∧9∕L（正常值6-17＊10∧9∕L），淋巴细胞绝对数8.0＊10∧9∕L（正常值 1.0-5.0＊10∧9∕L）,嗜中性粒细胞数17.5＊10∧9∕L （正常值3.5-11.5＊10∧9∕L）。

白细胞总数、淋巴细胞绝对数和嗜中性粒细胞数明显升高，说明有炎症。

结果诊断为蠕形螨病，并继发急性毛囊炎。

处方
治疗：第1～3天
1.通灭0.75ml 皮下注射每五天一次，连用7次
2．0.9%生理盐水150ml
林可霉素0.2g 静脉滴注
3. 5%葡萄糖150ml
维生素C 0.5g
维生素B6100mg 静脉滴注
4. 氟辛安0.8ml 皮下注射
5. 破溃处用双氧水、生理盐水冲洗处理。

6. 百克瑞 1瓶外用
7. 螨康宁 1瓶外用
第4～6天体温正常，食欲正常，渗出液减少，急性毛囊炎得到有效控制。

1.林可霉素0.2g 皮下注射
2.复合维生素 2ml 皮下注射
3.黄芪多糖 2ml 皮下注射连用3天
第7天后，破溃处已收干，皮肤感染得到进一步控制。

1.头孢拉定0.5g 皮下注射连用10天
2.螨灭洗剂每7天药浴一次，喷剂每天2次，和百可瑞交替使用。

3.螨康宁喷剂每天1次
4.复合维生素片 2片/次口服，连用10天
用上述方案治疗一个月后，皮肤感染已完全控制，毛囊恢复正常，有新毛开始生长。

再次刮片镜检，螨虫数量已明显减少且大多无活性。

再坚持用螨灭洗剂进行治疗，螨康宁喷剂停用。

2个月后恢复正常，新毛完全长出。

8 讨论与体会
蠕形螨病一般不易发生，但在洗护不当、环境不卫生及犬营养不良的情况下致使犬蠕形螨病的发生和发展。

应以预防为主，保持犬体表、犬舍及用具的清洁卫生，经常消毒，杀螨抑菌，除虱灭蚤，入夏后常用宠物药浴液洗浴。

患蠕形螨病的犬大多免疫力低下，且多为幼犬，因此在治疗的同时应给予免疫增强剂，如免疫球蛋白、黄芪多糖、干扰素等，同时补充维生素，对促进皮肤再生有一定的辅助作用。

继发细菌感染的犬要配合使用抗生素，以控制炎症。

但大量使用抗生素对犬的肾脏、肝脏有一定的损害，应注意选择用药、用量和疗程，同时给予充足的饮水，以促进排谢。

根据犬患病程度的轻重，杀虫的同时配合对症治疗。

不同的品种，用药要注意安全。

柯利犬如英国古式牧羊犬、苏格兰牧羊犬、喜乐蒂等对伊维菌素、通灭这类药物比较敏感，为了防止中毒一般不注射此类药物。

治疗时选择药浴和患部喷涂药水。

螨灭有专门针对柯利犬的治疗方案，效果较好。

蠕形螨病易继发严重的皮肤感染，因此控制皮肤感染成为首要任务，以防败血症的产生。

此病治疗的时间长，应坚持用药至完全治愈（1～2个月治疗期），不可看到好转而停止用药，结果引起反复而加大治疗难度。

参考文献
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