重症医学试题及答案 【篇一：重症医学竞赛试题及答案】 一、单选题（每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 1．关于宽qrs心动过速的处理，下列哪一项是错误的？ a．利多卡因 b．胺碘酮 c．心律平 d．电转复 e．西地兰 2．哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？ a．胸外按压频率是80～100次/分 b．人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg c．公众救护员只可做胸外按压的cpr d．公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动 e．单人和双人cpr时，按压与吹气比例均为15：2 a．主动脉夹层 b．急性心肌梗死 c．急性左心衰竭 d．肺梗死 e．以上都不是 4．气胸的主要体征是： a．鼓音 b．过清音 c．呼吸音减弱 d．气管移位 e．胸廓膨胀 5．支气管扩张咯血，一般不主张使用 a．抗生素 b．止血药 c．镇咳药 d．支气管扩张剂 e．镇静剂 6．判断哮喘严重程度，更准确的是： a．心率加快 b．房性早搏 c．血压升高 d．奇脉 e．房室传导阻滞 7．某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmhg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的 a．小于15% b．15%～20% c．20%～30% d．30%～40% e．＞40% 8．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是： a．原发性肝癌 b．腹腔感染 c．食道静脉曲张破裂出血 d．门静脉血栓形成 e．原发性腹膜炎 9．女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖14.3mmol/l．pao2 56mmhg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： a．肺炎 b．胸膜炎 c．阑尾炎穿孔 d．坏死性胰腺炎 e．胃穿孔 10．大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是； a．水钠潴留，血容量扩张 b．血浆肾素活性增高 c．前列腺素分泌减少 d．儿茶酚胺分泌增多 e．血管舒缓素分泌减少 11．关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？ a．要注意补充水分，保持出入量平衡 b．血钾和尿素氮仍可持续上升 c．仍可发生低钾、低钠血症 d．不会发生严重合并征 e．一般持续1～3周 12．某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，hb 75g/l．多次查尿比重为 1.010，心电图示t波 高丛，其诊断为 a．高血压 b．慢性肾功能不全 c．肾性贫血 d．高钾血症 e．以上都是 13．全血减少伴脾脏肿大，一般不考虑 a．骨髓异常增生征 b．脾功能亢进 c．原发性再生障碍性贫血 d．恶性组织细胞病 e．骨髓纤维化 14．女 20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是 a．结核性脑膜炎 b．急性白血病 c．急性肝坏死 d．系统性红斑狼疮 e．以上都不是 15．女 61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/l，白蛋白39g/l，最可能的诊断是 a．转移癌 b．骨质疏松症 c．慢性肾功能衰竭 d．甲状腺功能低下 e 浆细胞病 16．老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/l，血钠155mmol/l，酮体（－），最可能诊断是 a．脑血管意外 b．糖尿病酮症酸中毒 c．乳酸性酸中毒 d．高渗性非酮症性糖尿病昏迷 e．中毒性痢疾 17．女 38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg．毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是 a．甲状腺机能减退 b．甲状腺既能亢进 c．高脂血症 d．神经衰弱 e．单纯性肥胖 18．女 42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmhg，血糖 2.8mmol/l，血钠 105mmol/l，尿量＞30ml/h，便常规为白细胞5～8个/hp。最恰当的诊断是 a．低血糖 b．低血钠 c．sheehan病 d．急性肠炎 19．关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的 a．发病3小时内，溶栓治疗有效 b．对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展 c．尼莫通可降低死亡率 d．阿司匹林可缩小梗塞面积 e．降纤酶可降解血栓内纤维蛋白 20．脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示 a．脑室出血 b．枕骨大孔疝 c．海马沟回疝 d．小脑慕裂孔疝 e．以上均不是 21.ards的危险因素中排第1位的是 a． 创伤 b．全身感染 c．肺炎 d．休克 e．误吸 22.目前认为形成mods的最主要原因是 a．免疫功能低下 b．各种休克 c．全身炎症反应综合征 d．感染 e．营养不良 23．ards的特点中哪项不正确? a．通气／灌流的比例异常 b．非心源性肺水肿 c．顽固性低血压 d．功能残气量增加 e．肺顺应性降低 24． ardsⅠ期表现中哪项不正确? a．呼吸增快 b．明显发绀 c．无明显呼吸困难 d．肺部无啰音 e．x线胸片正常 25．男 22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0．双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救 a．失血性休克 b．过敏性休克 c．感染性休克 d．心源性休克 e．神经源性休克 26．女 28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压 80/50mmhg，，hb 95g/l．咳嗽时腹痛，应考虑 a．血管迷走性晕厥 b．宫外孕 c．输尿管结石 d．阑尾炎 e．卵巢扭转 27． icu的收治对象不包括 a．心肺脑复苏术后 b．多器官功能障碍综合征(mods)患者 c．休克 d．急性传染病 e．蛇虫咬伤 28．急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项 最少见？ a．右下腹痛 b．右下腹压痛 c．白细胞升高 d．食欲减退 e．体温39℃ 29．急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项 最少见？ a．右上腹痛 b．右上腹或剑突下压痛 c．b超发现胆囊炎症及结石 d．巩膜黄染 e．恶心、呕吐 【篇二：重症医学历年真题回顾】
>中级考试最终在7－28能够查分了，很顺利，四门成绩都尚可，虽然考完之后感觉很不好。分享一下经验，给今后将要考试的兄弟姐妹们。 1.考试用书：人卫版的教材和配套题库是指定用书，指定教材仔细看了3遍，有120几处错误，同一页前后矛盾的地方比比皆是，四大篇幅同一章节前后亦不统一，基本概念，单位等错误百出。（不要以为是盗版，我上海书城买的，看了师兄去年的绿的封面的，基本上只是换了一个封面，错误百出的又印刷了一版,简直连盗版的都不如）。当时已经用记号笔一一标出，书编写的太差了，当时的想法是万一考试不过就把这门书寄到媒体曝光。当然现在过了，编书审核的人，你们好好积积德吧。。。。。。。。当然，这是基本教材，至少要看上2遍，知道要考什么内容，然后有的放矢。 2.题库上的题目一道没有，完全可以不买，也不要去做，上面的题目考试都没有的，只是去强化你错误的概念。若是觉得心里压力大别人都有就你没有的话，花20几元买了放在边上就好，记住，最后关键冲刺千万不要把精力花在这本题库上。 3.丘海波的主治医师手册一定要看，要好好看，多看几遍，上面的内容都可以在考试原题再现，刘大为的书书也可以看上几遍。 4.重症医学指南，绿色封面，中华医学会出的，10个指南合集，一定要好好看，尤其是数值方面的东西。 5.既往考题，我是今年考的，参考了前面2年的，只有2年的，一定要好好看，网上有大家回忆整理的，很多考点都是重复的，这是最重要的东西。看了做了就能稳拿一部分分数。 6.有时间的话第七版病理生理书看看，对于第一门基础有帮助。2010的心肺复苏指南也要看看。只看精华的区别版就好。 7.考前好好休息，5月份考试带件长袖衬衫，考场空调大，怕计算机热的死机，所以很冷。考试时间绝对来得及，不用很赶的。 8.考完后中场要好好休息，尽量不要去讨论考过的东西，小睡一会儿补充体力是明智的选择。考试的分数是按照比例调整的，所以一定要考到你专业人员的前列。 第一门是基础，建议看看病理生理书，其实今年有点难，我估计考完卷面50分左右，公布时是78分，应该是调整过的。 第二门及第三门是专业知识，不可能不过的，题目非常简单，注意集中注意，不要由于劳累误选就可。 第四门实践，前50道是病例串题，每小题之间都是不能回顾的，其实你做下一题时就已经知道上一题对不对了，所以一定要好好拿这50分为后面打基础，不然就很累了，（我这50分考后对了答案，拿了46分），后50道是不定向选择题，选错要扣分，没有选全得一部分分数，所以只选有把握的吧，至少不要一点分数都拿不到。关键前50道要尽量那份，那就不可能不过。 9.重症医学是新兴学科，既往考试参考资料少，准备考试大家都很辛苦，希望今后考试的兄弟姐妹都能顺利。 10.最后再次强调：既往考题一定要好好看 一 基础知识 1肺栓塞的高危因素，下列不是的 2休克代偿期变化 3机体急性反应时app变化 4dic不相关的-------术后感染 5急性肾小管坏死少尿期 6代偿性抗炎反应综合征英文是---------cars 7上消化道发生呕血与黑便主要取决于---------出血速度和量