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练习题
1 试述脑干的脑神经核排列的规律。 2 试述脑干内非脑神经核。 3 试述脑干内的上行纤维束。 4 试述脑干内的下行纤维束。 5 名词解释：前穿质、后穿质、四叠体、 分隔索、蓝斑、内侧丘系、外侧丘系、三 叉丘系、脊丘系、顶盖、上橄榄核、下橄 榄核、斜方体
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重点和难点
重点： 1 脑干内的神经核和非脑神经核。 2 脑干内长的上下行纤维束。 3 延髓平丘系交叉断面，平橄榄中高断面， 脑桥下部断面，中脑平上丘断面。 难点： 1 脑神经核7种成分及在脑干内排列规律。 2 脑干断面的结构。
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1. 脑干的灰质 脑神经核 “非脑神经核” 中继核 网状核
（1）脑神经核 躯体运动纤维 内脏运动纤维 内脏感觉纤维 躯体感觉纤维
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（1）一般躯体运动核 4对
支配骨骼肌 （舌肌，眼外肌）
动眼神经核 滑车神经核 展神经核 舌下神经核
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（2）特殊内脏运动核 4对
支配鳃弓演化来的骨骼肌
咀嚼肌、 表情肌、 软腭、咽肌、喉肌
神经系统
第二节
一、
二、 三、 四、
脑
脑
小 间 端
干
脑 脑 脑
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脑的发育
前脑：端脑和间脑 中脑：无明显的变化 菱脑 后脑：脑桥和小脑 末脑：延髓 端脑
脑
间脑 脑干
脑分为六部分： 端脑 间脑 小脑
中脑 脑干 脑桥 延髓
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中脑
小脑
脑桥
延髓
一、脑干 （一）脑干的外形
尾状核头
内囊 视神经 垂体 灰结节 动眼神经 滑车神经 三叉神经 基底沟 展神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 前正中裂
3、脑干网状结构 在脑干中央区纤维 纵横交错，内有大量的 神经元胞体。共同组成 脑干网状结构。 1、脑干网状结构的主要核团 1）向小脑投射的核团 2）中缝核团 3）内侧（中央）核群 “反应区” 4）外侧核群 “感受区”
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2、脑干网状结构的纤维联系及功能
1）与大脑的联系及上行激动系统 2）与脊髓的联系及调节躯体运动 3）脑干内部的联系及调节内脏活动 4）参与睡眠发生，抑制痛觉传递
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脑桥 延髓
第四脑室 下髓帆
（二）脑干的内部结构 与脊髓相比较，脑干的内部结构出现了如下的变化特征： （1）延髓下部的结构类似脊髓，中央管依然保留，但逐渐 移向背侧。
（2）脑干内的灰质不再像脊髓内的灰质那样相互连续成纵贯 脑干全长的灰质柱，而是聚合成彼此相互独立的各种神经核。
（3）脊髓灰质的神经核团基本上都与脊神经相联系 （4）在灰质与白质之间的区域出现的网状结构面积急剧扩大， 结构更加复杂，其中包含了生命中枢中许多重要的神经核团 （网状核），如心跳、血压和呼吸中枢等。
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3.第四脑室
透明隔 胼胝体干 室间孔 胼胝体膝 穹隆 松果体 延髓、脑桥和小脑之间 中脑水管
近似四棱锥形 底为菱形窝 尖向后上朝向小脑蚓
顶盖 上髓帆
上髓帆 下髓帆 第四脑室脉络组织 胼胝体嘴 前连合 垂体 室管膜 大脑脚 第四脑室脉络丛 视交叉
第四脑室脉络组织上有3个孔： 单一的第四脑室正中孔，位于菱形窝下角的上方； 成对的第四脑室外侧孔 与蛛网膜下隙相通
② 有4对脑神经连于脑桥：三叉神经（Ⅴ）连于脑桥基底部
和小脑中脚的交界处；在延髓脑桥沟内，由内侧向外侧 依次有展神经（Ⅵ）、面神经（Ⅶ）和前庭蜗神经 （Ⅷ）相连； ③ 有4对脑神经连于延髓：在橄榄背外侧自上而下依次为舌 咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）和副神经（Ⅺ）；舌下神 经（Ⅻ）在延髓锥体和橄榄之间离开延髓。
三叉神经运动核 面神经核 疑核 副神经核
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（3）一般内脏运动核 4对 支配平滑肌、心肌和腺体
动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核
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（4）一般内感觉纤维。 孤束核下半部 （5）特殊内脏感觉核 接受味觉纤维
孤束核头端
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（6）一般躯体感觉核 1对 接受头面部的皮 肤及口鼻腔粘膜 的感觉纤维
1. 脑干腹侧面 视交叉 （1）延髓 视束 延髓脑桥沟 大脑脚 锥体 脚间窝 锥体交叉 脑桥 橄榄 面神经 （2）脑桥 脑桥基底部 小脑中脚 基底沟 锥体 小脑中脚（桥臂） 舌下神经 延髓脑桥沟 橄榄 脑桥小脑三角 锥体交叉 （3）中脑 大脑脚 脚间窝 后穿质
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脑干腹侧面共有9对脑神经相连：
① 动眼神经（Ⅲ）连于中脑，由脚间窝出脑；
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2. 脑干背侧面
尾状核
内囊
（1）延髓 薄束结节 楔束结节 外侧膝状体 小脑下脚 内侧膝状体 （绳状体） 滑车神经
背侧丘脑 松果体 上丘 下丘 小脑上脚
（2）脑桥 正中沟 小脑中脚 小脑上脚 前庭区 小脑中脚 面神经丘 小脑下脚 （3）中脑 舌下神经三角 髓纹 上丘 迷走神经三角 下丘 薄束结节 楔束结节 四叠体 上丘臂 下丘臂 （4）菱形窝 正中沟、界沟、髓纹、内侧隆起、面神经丘、 舌下神经三角、迷走神经三角、分隔索、最后区、 前庭区、听结节 、蓝斑、闩
三叉神经中脑核： 咀嚼肌本体感觉 三叉神经脑桥核： 触觉 三叉神经脊束核： 颜面痛温觉
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（7）特殊躯体感觉核
接受听觉和平衡觉的纤维
前庭神经核（上核、内、 外侧核、下核） 蜗神经核 蜗神经背侧核 蜗神经腹侧核（前核、 后核）
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根据其性质和功能，在脑干内按照以下规律纵行排列成6个功 能柱： 在第四脑室室底灰质中，运动性神经核柱位于界沟内侧， 感觉性神经核柱位于界沟外侧； 由中线向两侧依次为一般躯体运动核柱、一般内脏运动核 柱、一般和特殊内脏感觉核柱和特殊躯体感觉核柱。 特殊内脏运动核柱和一般躯体感觉核柱则位于室底灰质 （或中央灰质）的腹外侧，网状结构内。
17－19
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二、白质纤维束
长上行纤维束
长下行纤维束
1、长上行纤维束 内侧丘系 脊髓丘系
三叉丘系
外侧丘系 脊小脑前、后束
内侧纵束
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2、长下行纤维束
锥体束 红核脊髓束 顶盖脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束
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1）锥体束
皮质核束 皮质脊髓束
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1）锥体束
皮质核束 皮质脊髓束
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