上海交通大学网络教育学院医学院分院《药物治疗学》课程练习册参考答案第一章绪论一、名词解释1.药物（P1）2.药物治疗学（P1）3.合理用药（P2）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1. D2. A三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1.ABCDE2. ABCDE3. ABC四、简答题1.临床药物治疗学和临床药理学的关系。
（P4）2.临床药物治疗学和内科学的关注点差异。
（P4）第二章药物治疗的一般原则一、名词解释1.药物过度治疗（P7）2.药物治疗的依从性（P9）3.药物治疗的经济性（P10）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1. A2. B3. D4. D5. D6.B7. A三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1.ABCD2. ABCD3. ABCD4. AB5. BCD6. ABD7. ABC8. ABCD9. BCD10. ABCD 11. ABCD四、简答题1.药物治疗产生安全性问题的原因。
（P8）2.影响药物治疗有效性的因素。
（P9）3.药物治疗不依从性的定义以及不依从性的主要原因有哪些？（P9-10）4.药物治疗方案制定的一般原则o （P12）第三章药物治疗的基本过程一、名词解释1.治疗窗（P20）2.处方（P26）3.TDM （P24）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1. A2. B3. A4. A5. D6.C7.B8.B9. D 10. D三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1.ABCD2. ABCDE3. ABD4. ABCDE5. ABCDE6. ABCDE7. BDE8. ABCDE9. ABCDE四、简答题1.简述药物治疗的基本过程。
（P14-16）2.试述药物处方的书写规则和注意事项。
（P27-28）3.什么情况下适用TDM? （P24）4.患者不依从性的主要类型和常见原因（P28）5.IE患者提供用药指导的基本内容包括哪些？（P29）第四章药物不良反应一、名词解释1.药物不良反应（P32）2.药物不良事件（P32）3.非预期不良反应（P33）4.药源性疾病（P32）5.药物警戒（P40）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1. A2. C3. A4. D5.C6. B7. D8. B9. B三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1. CD2. AB3. ABCDE4. ABC5. ABCDE6. ABCDE7. ABCDE四、简答题1.简述药物不良反应的类型。
（P34）2.简述药物不良反应发生的原因。
（P34-37）3.药物不良反应的治疗原则。
（P42-43）4.药物不良反应的预防原则。
（P41-42）第五章药物相互作用一、名词解释1.药物的相互作用（P44）2.药剂学相互作用（P44）3.药动学相互作用（P44）4.药效学相互作用（P44）5.相加作用或协同作用（P53）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1. D2. A3. D4. A5. D6. B7. A8. A三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1.ABC2. ABCDE3. ABC4. ABCD5. ABCD6. AB7. ABC8. ABCDE四、简答题1 .简述影响药物吸收的相互作用。
（P46-47）2.目前针对药物相互作用的临床对策包括哪些？（P55-56）第六章疾病对临床用药的影响一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1. D2. D3. D4. C5. C二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1. ABCDE2. ABC3. ABCDE4. ABCD5. ABCD6. ABCDE7. BC8. ABDE三、简答题1.简述疾病疾病对药物分布的影响。
（P58-59）2.举例说明病理因素抑制强心昔受体后效应机制。
（P66）3.肾功能减退时选药用药原则。
（P67-68）第七章特殊人群的药物治疗一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1. D2. A3. A4.D5.C6.C7. A8. B二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1. ABC2. ABCD3. ACD4. ACDE5. ABE6. ABCD三、简答题1.妊娠期用药的基本原则。
（P76）2.小儿应慎用的抗生素有哪些及其对小儿的危害？（P84）3.老年人合理用药的原则o （P94）第八章药物基因组学与临床用药-、名词解释1.遗传多态性（P95）2.药物基因组学（P96）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1. D2. D三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1. ABCD四、简答题1.药物基因组学的研究方法有哪些？（P96-98）2.药物基因组学的研究内容有哪些？（P99）3.药物个体化治疗有关的基因包括哪些？（P106）4.与传统TDM相比，结合药物基因组学开展TDM有哪些优势？（P107）第九章循证医学与药物治疗一、名词解释1 .循证医学（P109）2.系统评价（P113）3.Meta 分析（P115）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1. A2. B3. A三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1. ABCD2. ABC四、简答题1.实施循证医学的步骤。
（P110-112）2.系统评价的主要内容和步骤有哪些？（P1M-115）第十二章神经系统疾病的药物治疗一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1. B2. D3. D4. C5.A6.A7.B8. B9.D二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1. ABC 6. AB2. ABCD7. BD3. ABCE4. ABCD5. ABCDE三、填空1.适度降低血压2.左旋多巳3.与纤维蛋白结合的纤溶酶原，纤维蛋白，血栓4.心血管反应，胃肠症状，症状波动，睡眠障碍，精神症状四、简答题1.可以降低脑组织的基础代谢率，提高脑组织对缺氧的耐受力，减轻脑消肿，降低颅内压，对脑组织有保护作用。
还有利于保持患者安静，减少或避免发生再出血，减轻由于颅内出血所致的后遗症状。
2.①早期溶栓治疗，恢发血氧供应；②改善脑循环，降低脑代谢，减轻脑水肿；③及时干预卒中危险因素，降低血粘度，维持水电解质平衡；④预防殳发，稳定病情，阻止脑梗死进一步发展；⑤尽可能减轻神经功能缺失，预防并发症。
3.控制抽搐的原则是先用抗癫痫药物静脉注射，以迅速控制抽搐，紧接着给予静脉滴注，使血药浓度维持在有效水平，以防II：抽搐的再发。
首先选择快速有效的抗癫痫药物静脉注射, 如地西泮，劳拉西泮，咪达哩仑和氯硝西泮，必要时可用异戊巳比妥，以上药物缺乏时可选用利多卡因。
当抽搐控制后，立即使用长效抗癫痫药物，如苯妥英，丙戊酸钠，苯巳比妥等，以维持疗效。
当这种状态被完全控制后再过渡到病人未出现持续状态前的用药。
第十三章精神障碍的药物治疗一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1. A2. B3. C4. D5.D6.A7.A8. A二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1. ABCDE2. ABC3. ACD4. ABCD三、填空题1.碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平2.地西泮、丁螺环酮四、简答题1.全面考虑患者症状特点，用药个体化；从小剂量开始用药；早发现早治疗；尽可能单-用药；足剂量、足疗程治疗。
2.（1）急性肌张力障碍：局部肌群强直收缩，突然斜颈、吐舌、面肌痉挛、角弓反张等。
加服苯海索预防；一旦出现则肌注东苞君碱0.3mg,或异丙嗪25〜50mg。
（2）帕金森综合征：常在治疗早期发生，表现为运动不能或迟缓，肌肉强直，唇、舌、手震颤等。
苯海索2〜12mg/d。
（3）静坐不能：多发生于治疗早期，患者主观感觉必须来”1运动，伴焦虑，不能保持安静。
地西泮或普荼洛尔有效。
（4）迟发性运动障碍：长期用药后发生，特点为口■面部运动障碍，广泛的舞蹈手足徐动症或肌张力障碍°表现为不自主有节律地刻板运动，如吸吮、鼓腮、舔舌等，严重者构音不清或影响进食。
①减药、停药、或换用锥体外反应小的药物；②停用抗胆碱药。
预防为主，早发现早处理。
第十四章心血管系统疾病的药物治疗一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1. D2. A3. C4. C5. B6. D7.D8.B9.B 10. A二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1. AB2. ABC3. ABDE4. ABCE5. ACDE6.ABCD7. ACD8.ABC9.BD 10.CD三、填空题1.是指成人在安静，未服药状态下，体循环动脉压升高，且收缩压N140mmHg和（或）舒张压》90mmHg。
2.硝酸甘汕、长效硝酸酯类、钙通道阻滞剂3.钙通道阻滞剂、0受体阻滞剂4.抗凝四、简答题1.一般主张的血压控制目标是至少V140/90mmHg°糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压.控制目标值＜130/80mmHgo老年期高血压的目标水平，收缩压应V l50mmHg,如能耐受，还应降的更低。
2.（1）烟酸及其衍生物：烟酸肌醇酯、阿西莫司（2）贝特类及其衍生物：苯扎贝特（必降脂）、非诺贝特（立平脂）（3）多不饱和脂肪酸类：来源于海洋生物和海鱼、鱼油3.（1）溶栓适应证：①心电图至少相邻两个导联ST段抬高＞0.2mv；伴左束支传导阻滞; 起病时间＜12h；年龄＜75岁；②年龄虽＞75岁，但其他条件符合者且无溶栓禁忌证者；③发病虽达12〜24h,但胸痛持续不缓解，ST段仍持续抬高者；④ST段抬高，但胸痛己消失, 时间＞24h；或仅有ST段压低，不主张溶栓。
（2）常用药物：①尿激酶；②链激蟾或重组链激蟾；③重组组织型纤溶前原激活剂（rt-PA）；④瑞替普酶。
第十五章呼吸系统疾病的药物治疗一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1. B2. B3.B4.C5.C6.B7.A8. B二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1. ABCE2. AD3. BCDE4. ABCDE5. ABCDE6. ACDE三、填空J1. 70〜802.青霉素、氨节西林或阿莫西林土大环内酯类3.红霉素、2四、简答题1. (1)(2)(3)(4)(5)(6) 32受体激动剂抗胆碱药茶碱类糖皮质激素抗炎药色廿酸钠和尼多酸钠祛痰药：间接起止咳、平喘作用。
氯化胺和浪已新（必嗽平）。
（7）外周性：各种止咳糖浆（8）其他药物：扎鲁司特、酮替酚和新一代组胺药。
2.多种药物联合治疗：静脉用茶碱类、全身用糖皮质激素，结合吸入伉受体激动剂和抗腥碱药。
第十六章消化系统疾病的药物治疗1.6. 单项选C 2. DD 7. A11. D 12. B 多项选择j ACD1. 2.6. ABCE三填空题（,请选择一个最佳答案）3. B4. C5. D8. C 9. B 10. B13.C 14.C 15. A（请选择两个或者两个以上正确的答案）ABCD 3. ABD4. ABC 5. BC7. ABC 8.ABCD 9.BD 10. ABCDE1.抗酸治疗、3.生长抑素及其类似物控制发作、维持和治疗 2.溃疡性结肠炎、克罗恩病四、简答题1.（1） PPI为基础的方案：如：奥美拉哩+阿莫西林（或甲硝哩）+克拉霉素（2）锡剂为基础的方案:如：胶体次枸椽酸挞+克拉霉素+甲硝哩（或替硝哩）（3）其他：如：雷尼替丁+枸椽酸挞+克拉霉素+阿莫西林2.（1）抗酸药：纽氧化铝、碳酸纽钠（2）抑酸药：（A）足受体拮抗药：西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁（B）抗胆碱能药物：哌仑西平、甲漠阿托品（C）促胃泌素受体拮抗剂：丙谷胺（D）质了泵抑制药：奥美拉哇，兰索拉哩，泮托拉哩（3）胃黏膜保护剂：前列腺素衍生物、硫糖铝、秘剂（4）治疗幽门螺杆菌感染的药物：（A） PPI为基础的方案:如：奥美拉哇+阿莫西林（或甲硝哇）+克拉霉素（B）制剂为基础的方案：如：胶体次枸椽酸秘+克拉霉素+甲硝哇（或替硝哩）（C）其他：如雷尼替丁+枸椽酸秘+克拉霉素+阿莫西林（5）促进胃肠动力药物：甲氧氯普胺、多潘立酮及西沙必利3.（1）抑酸剂：最常用最有效的药物，主要包括PPI和H?受体拮抗药。