患者入院护理技术操作规范
一、操作目的
1、协助患者了解和熟悉环境，消除紧张、焦虑等不良心理情绪，尽快适应医院生活。

2、观察评估患者的基本情况。

3、满足患者的各种合理要求，做好健康教育。

二、评估要点
1、了解患者入院原因，并观察目前的疾病情况。

2、评估患者意识状态、饮食、皮肤、睡眠及大小便情况等。

3、询问患者有无过敏史。

三、物品准备
1、治疗盘内（体温计、听诊器、血压计、弯盘、消毒棉球、纱
布）
2、病员服一套；
3、酌情备指甲剪、剃须刀、气垫床、中单或看护产垫等。

四、操作要点
1、准备好床单位，根据病情准备急救物品和药品，酌情添加气垫床、中单或看护产垫等。

2、接触患者前洗手，酌情戴口罩。

3、热情接待患者，并进行自我介绍，核对患者姓名、住院号、收住科室等入院证上的相关信息。

4、填写患者入院相关资料：病历、一览卡表、床头卡等，将患者信息录入电脑系统，打印手腕带。

5、妥善安置患者于病床，为患者系上手腕带。

6、对患者进行入院评估，了解患者身心需要及健康问题，填写入院患者护理记录。

7、测量患者的生命体征、体重等。

8、向患者进行入院介绍（具体包括：管床医生、责任护士、科主任、护士长、查房制度、探视制度、病区环境、物品安全、设施使用方法、微波炉使用方法、疾病相关知识、休息指导、饮食指导等）。

9、完成患者的清洁等生活护理，协助更换病员服。

10、通知医生接诊患者，必要时协助体检、抢救及治疗。

11、完成各类护理记录。

12、洗手，取口罩。

13、操作速度：完成时间 15 分钟以内。

五、指导要点
1、向患者介绍主管医师、责任护士、科主任、病区护士长。

2、介绍病区环境、作息时间、陪伴及探视制度。

3、介绍优质护理工作相关情况。

4、介绍床单位、其他设备使用方法及注意事项。