劳动技能
务工情况
务工时间(月)
是否现役军人
是否参加新农合
是否参加新农保
非在
校
在校
(年级)
健康
长期
慢性
病
患大病
残疾
普通
劳动
力
技能
劳动力Βιβλιοθήκη 无劳动能力丧失
劳动
能力
镇内
镇外
县内
县外
省内
省外
1
2
3
4
5
6
三、资产情况
房产
农机具
其它资产情况
耕地
土地质量（自有——
建设时间：（）年
面积：（）平方米
结构：砖瓦( )土( )板房( )
(元)
生产经营性收入（元）
工资性收入
财政性收入（元）
其它收入
转移性收入（元）
其它收入
合计
农业
牧业
渔业
二三产业
外出打工
财政供养
租地收入
房屋出租
车辆出租
低保金
五保金
养老保险金
退耕还林补贴
粮食补贴
计生补贴
五、支出情况（元）
纯收入（元）
人均纯收入（元
十一项筛查
支出合计（元）
生产经营性支出
1、全家外出3年以上的户；2、在城镇拥有购买的产业，住宅等商品楼房或有多处房产的户；3、村内自有房屋档次或装修水平明显高于一般农户的户；4、有轿车、高档摩托车、高档冰箱、空调、先进电脑等高档消费品的户；5、有大中型农业机械、农产品加工机械、工程机械、运输工具的户；6、家庭成员有现任村两委干部的户；7、种养大户或长期大量雇佣他人从事生产经营活动的户；8、家庭成员中有财政供养人员的户；9、家庭成员中有在工商部门注册私营企业、个体工商户、专业合作社等从事经营活动的户；10、家庭成员中有国有林场职工和国有农场在职或退休职工的户；11、自己购买商业养老保险的户。
小汽车( )摩托车( )
电视( )电脑( )
冰箱( )洗衣机( )空调( )
其它( )
自有地
外包地
人均( )亩
水岗地( )
盐碱地( )
其它( )
水田( )亩旱田( )亩
毛收入( )毛收入( )
林地( )水面( )
水田( )亩旱田( )亩
毛收入( )毛收入( )
林地( )水面( )
四、收入情况
收入
总计
农业
林业
牧业
二三产业
六、生产经营外支出（元）
支出合计（元）
就医支出（元）
就学支出（元）
自然灾害损失
其它支出
患者姓名
疾病名称
年支出
幼儿园（元），小学（元），中学（元），中高职（元），大学（元）
七、生活水平和习俗
八、致贫原因
吃穿情况（感官）
生活习惯
嗜好支出（元）
主要原因
其它原因
较差
一般
良好
因病（）因婚（）
因灾（）因残（）
因学（）
居民生产生活情况调查表
一、基本信息
家庭住址：（镇）村屯
户主联系电话：
军烈属( )独生子女户( )双女户( )低保户( )五保户( )残疾户（级）有无残疾证( )是否有劳动能力( )是否加入合作社( )是否通生产用电( )
二、家庭成员信息
序号
姓名
性别
年龄
证件号码
与户
主关
系
民族
政治
面貌
文化程度
在校生情
健康状况