• 二，检查前一天晚上8时口服硫酸镁20g并饮水20003000ml，口服钾盐3-4g。
• 三，检查当天禁食早餐，早晨6点再口服硫酸镁20g直到大 便成为清水样方可进行检查。
无痛胃肠镜检查
• 一，普通的胃镜检查，患者容易出现明显的恶心、呕吐等 不适反应。肠镜检查多有腹胀腹痛。
• 二，无痛胃肠镜检查需要对患者采用一种麻醉的方法，患 者在无知觉后进行胃镜检查，检查结束后患者亦很快苏醒， 无明显不适反应。
相对禁忌症
• （1）心肺功能不全。 • （2）高血压患者，血压未得到有效控制。 • （3）凝血机制障碍及出血倾向患者。 • （4）高度脊柱畸形。 • （5）消化道巨大憩室。
检查前准备
• 一，患者需要作肝功和乙肝两对半检查。60岁以上患者要 求进行心电图检查。
• 二，签订胃（肠）镜检查知情同意书。 • 三，胃镜检查前一天晚饭吃少渣易消化的食物，晚上8时
电子胃肠镜的临床应用
（胃肠镜入门） 重庆长城医院
• 电子内镜
一 什么是电子胃肠镜
• 1，电子胃（肠）镜 , 2，冷光源 • 3，图像处理中心 • ,4，图像显示器
二，电子胃肠镜的用途
• 电子胃镜：食管、胃、十二指肠球部。 • 电子肠镜：直肠、乙状结肠、横结肠、降结肠、盲肠。 • 电子胃肠镜可拍照、动态录像。 • 取活组织检查。 • 电子胃肠镜可以同时进行一些治疗。
以后，不进食物及饮料。 • 四，检查当天早晨不吃早餐，空腹来院检查。 • 五，如为幽门梗阻病人，则应禁食2-3天，必要时在检查
前还需进行洗胃。 • 六，如果患者之前做过钡餐检查者，最好3天后再做该项
检查。
• 肠镜检查患者须做清洁肠道准备：
• 一， 检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜 、水果。准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
• 三，无痛胃肠镜有一定的副作用：呼吸抑制甚至暂停，心 率、血压下降，心排量降低等。
• 四，老年及有严重心肺系统疾病患者一般不建议无痛胃镜 检查。
并发症
• 一，咽喉部不适感或疼痛、腹胀、腹痛不适等症状。 • 二，活检导致胃肠出血。 • 三，胃肠道穿孔。 • 四，血压升高、心脏意外、猝死。 • 五，无痛胃镜发生麻醉意外。
• 13CO(NH2)2 + H2O = 13CO2 + 2NH3 • 13CO2从肺棑出，收集此气体测定，便可知体内有无
• 幽门螺杆菌存在。
• 二、B超检查：1，一般B超检查。 2，B超三维图像合成
• 又称纳米胃肠B超检查。可以比较清晰看到病变。
适应症
• 1. 有上消化道症状（如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等），下 消化道症状（腹痛、腹泻、便秘）须做检查以确诊者。
•
• 一，胃溃疡
消化性溃疡
二， 十二指肠溃疡
谢谢
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胃镜所见
•
•
正常上消化道图像
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上消化道正常图像
•
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正常下消化道图像
•
• 一，慢性胃炎
常见病变
慢性胃炎
•
A 分类 ：1，慢性非萎缩性胃炎
•ห้องสมุดไป่ตู้
2， 慢性萎缩性胃炎
•
3， 特殊类型胃炎
•
B分 类 ： 1，慢性浅表性胃炎
•
2，慢性萎缩性胃炎
•
病因：幽门螺杆菌
•
•
治疗：根除幽门螺杆菌
前言
肠镜检查示意图
• 肠镜检查范围
取活检示意
• 活检钳
• 活检钳从内镜出来
• 息肉切除
无痛胃肠肠镜
•
对患者实施麻醉
•
可以减少检查时间
•
减轻患者无痛苦。
不插管的胃镜
c c • 一、13 呼吸实验：口服13 尿素胶囊（13 CO(NH2)2） c • 13 尿素+尿素酶（胃内幽门螺杆菌产生）
• 2. 不明原因上下消化道出血者（如呕血、黑便、便血）。 • 3. 疑有上下消化道肿瘤者（有胃癌、食管癌、结肠癌等）。 • 4. 需胃镜随诊的病变（如消化性溃疡、萎缩性胃炎、息肉
病等），需要定期胃镜复查。 • 5. 需内镜下治疗的患者。
绝对禁忌症
• （1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查。 • （2）消化道大出血生命体征不稳定者。 • （3）怀疑消化道穿孔患者。 • （4）患有精神疾病，不能配合胃肠镜检查者。 • （5）腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者。 • （6）明显的胸腹主动脉瘤患者。 • （7）脑卒中急性期患者。