（四）有些需要并非生命所必需，但能提高生命活动的 质量，有些高层次需要并非生存所必需，但它可促进生理功能
更加旺盛，如果不被满足，会引起焦虑、抑郁等情绪，影响健康。第三节 压力与适应理论
一、相关概念
压力是个体“觉察”各种刺激对其生理、心理及社会系统构成威胁时出现的 整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良。
第三节 压力与适应理论
四、对压力的适应 （一）适应的概念 适应是机体对环境变化的调整，是应对的最终目的，可看成是长期的应对。 （二）适应的层次 1.生理层次 生理适应是指发生在体内的代偿性变化，如全身适应综合症
二、有关压力学说
（一）塞里的压力学说
他认为压力是生理反应包括全身适应症候群（general adaptation syndrome， GAS）和局部适应症候群（local adaptation syndrome，LAS）。

塞里认为无论是GAS还是LAS都可以分为三个阶段：警觉期、抵抗期和衰竭
这样的次序不是绝对固定的，人在不同环境和条件下可以发生 层次超越或倒错的变化，也有种种例外情况。 （二）需要的满足过程一般是逐渐上升的，当低层次需要得到 满足就会向高一层次发展，追求更高一层次的需要就成为驱使 行为的动力。 （三）各层次的需要相互依赖和重叠，低层次需要尚未满足， 高层次需要就出现，高层次的需要发展后，低层次的需要仍然 存在，只是对行为影响的程度大大减小。 （四）高级需要的满足比低级需要的满足的需要更强烈，高级 需要的满足比低级需要的满足需要更多的外部条件。 （五）人的需要取决于他已经得到了哪些满足，只有尚未满足 的需要能够影响人的行为。
第一节 系统理论
四、一般系统论在护理中的应用 （一）培养了整体护理的思想 1.人是开放系统 人不是孤立存在的，人作为
自然系统中的一个次系统，是一个开放的系统。 2.人是一个整体 整体护理的观点就是把人看
作是整体的、开放的系统。 （二）作为护理程序发展的依据 护理程序是整体护理的核心，包括评估、诊断、
如果这种需要得不到满足个体将会感到孤独和空虚。 （四）尊重的需要 是个体对自己的尊严和价值的追求，
包括自尊以及受到他人尊重的需要。 （5）自我实现的需要 这是最高层次的需要，即自我塑
造的需要。
第二节 需要理论
三、需要层次的基本观点 （一）人的需要象阶梯一样从低到高，按层次逐级递升，但是
计划、实施和评价五个步骤，其理论依据有系 统论。
第二节 需要理论
一、需要的概念 需要是人脑对生理与社会需求的反应。 二、基本需要层次理论的内容 (一)生理需要 生理的需要处于“金字塔”的最底层需要。 (二)安全需要 包括生理上的安全和心理上的安全和保障。 (三) 爱与归属的需要 爱与归属的需要属于情感的需求，
第一节 系统理论
一、系统的基本概念 系统是由若干相互联系、相互作用和相互制约
的要素所组成的具有一定结构和功能的有机整 体。在这个定义中包含这样两个要素，一是要 素的集合，其次是各要素间相互关系的集合。 二、系统的分类 （一）按组成要素的性质分类 （二）系统与环境的关系分类 （三）按系统运动状态分类
第二节 需要理论
四、需要层次论在护理中的应用
康状况（成一正比）。基在本其需他要因是素人不类变普的遍情存况在下的，，任其何满需足要的的程真度正与满健 足都有助于健康的维持与促进，在护理上应注意识别服务对象 的未满足的需要，提供有效的护理帮助和解决的措施。 （二）越是最底层的需要对个体越显得重要，生理需要的 满足是最底层的需要，应注意首先满足最低层次的需要，然后 再考虑满足较高层次的需要。 （三）需要的满足是逐渐上升的，一般是在一个层次的需 要得到满足或部分得到满足后，更高一层次的需要才出现并逐 渐明显和强烈。但有时不同层次的需要会重叠，甚至颠倒。低 层次需要尚未满足时，可能已经出现了高层次的需要而高层次 的需要发展后，低层次也并为消失，而只是对人行为的影响降 低。
第一节 系统理论
三、系统的基本属性 （一）整体性 系统是由要素或子系统组成的，但系统的整体
性能可以大于各要素的性能之和。 用公式表示： 系统的功能＞∑要素的功能
（二）相关性 相关性是指系统与其子系统之间、系统内部各 子系统之间和系统与环境之间的相互作用、相互依存和相互关 系。 （三）层次性 一个系统总是由若干子系统组成的，该系统本身 又可看作是更大的系统的一个子系统，这就构成了系统的层次 性。 （四） 动态性 系统是随时间的变化而变化的，开放系统与外 界环境有物质、能量和信息的交换，系统内部结构也可以随时 间变化。
期。
（二）拉扎勒斯的压力与应对学说
拉扎勒斯的压力和应对模式的主要观点：是将人和环境看作是一种动态的、 互惠的相互作用的关系，即压力是人与环境相互作用的产物。
（三）霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系学说
美国精神病学家霍姆斯（Thomas Holmes）和拉赫（Richard Rahe）于1967年 根据对5000人的调查和实验研究，在研究生活变化与疾病的关系中，发现生 活中的变化是一种需要生理和心理两方面都进行适应的应激。
第三节 压力与适应理论
三、对压力的防卫 （一）对压力的第一线防卫—自然的身、心防卫 1.生理防卫 2.心理防卫 （二）对压力的第二线防卫 — 自力救助 有 4 种方法可进行自力救助，用于减轻压力。 1.正确对待问题 2焦.正虑确、对沮待丧情、感生气当或人其们他遭情受绪压。力源后，可表现出 3.利用可能得到的支援 4.减少压力的生理诱因 （三）对抗压力源的第三线防卫 — 专业辅助 人助一。旦由患医有护身人心员疾提病供，针必对须性及的时治寻疗找和医护护 理人。员的帮
护理学导论
•第四章 护理的支持性理论
学习目标
1、掌握：系统、需要、压力适应、成长、发展 等基础概念；压力的防卫、适应的层次；住院 病人不能满足的需求并能提供帮助
2、熟悉：住院病人常见压力源并能协助其适应 压力；成长发展的规律和影响因素；成长发展 理论在护理中的应用；
3、了解：系统理论并据此解释护理程序的框架 。