3、本院就诊的患者，如需用毒性药品者，应 由多年实践经验的主治医师处方。并写明 病情及用法，一类毒性药品由院长签字， 二类毒性药品药学科主任签字，方可调配， 对于民间单方、验方需用的毒性中药，患 者购买时应山购买者所在机关单位出据购 买证。 4、毒性药品须按药典规定，内服一类药品为 一日量，二类药品每次处方剂量不得超过2
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经剖开的麻醉药品和第一类精神药品针剂 除按残余液处理外，还应在处方及“麻醉 药品、第一类精神药品临床使用记录单” 上写明“患者拒绝使用”，患者拒绝使用 未剖开的麻醉药品和第一类精神药品针剂 或医师开错，应在当日内退还病区药房。
7）各临床使用科室备用数量过多或调配剩余的麻醉 药品、第一类精神药品时，需要退库，药剂人员 应填写“部门麻醉药品、第一类精神药品退库记 录表”办理入库手续后重新使用。
特殊药品管理制度
3、麻醉药品和一类精神药品应存放在安装有 防盗门窗的专门仓库的保险柜内，严防丢 失。药房和临床科室急救备用的少量基数 药品，应存放在加锁或加密的铁柜内，并 指派专人保管。医疗用毒性药品要划定仓 库或仓位，专柜加锁并专人保管，严禁与 其他药品混杂。
特殊药品管理制度
4、特殊药品仅限本院医疗使用，不得转让、借出或 移作它用。严格按规定控制使用范围和用量。对 不合理处方，药剂科有权拒绝调配。医生不得为 自己开处方使用特殊管理药品。
2）指定专人负责麻醉药品和第一类精神药品 的帐物管理,设立“麻醉药品、第一类精神 药品交接班记录本”,交班时帐物须核准并 双签名,确保帐物相符。
3)麻醉药品和第一类精神药品的备用,各病区 及手术室应根据医疗实际需要申报备用麻 醉药品和第一类精神药品品种、数量，上 报院麻醉药品、精神药品管理机构分管院 长批准，到药库或住院药房办理相关手续 备案，由药库或住院药房发给备用量，作 为各科备用药品，否则不得备用。
毒药化学药品种（仅指原料药，不包括制剂） 主要有：去乙酰毛花昔C、阿托品、洋地黄 毒苷、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果 芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚砷酸钾、 氢溴酸东菪莨碱、士的宁、A型肉毒素。毒 药化学药品种（制剂）亚砷酸注射液。毒性 药品的收购、经营，由各级医药管理部门指 定的药品经营单位负责；配方用药由国营药 店、医疗单位负责。其他任何单位或者个人 均不得从事毒性药品的收购、经营和配方业 务
5、麻醉药品应使用专用处方，处方保存三年备查； 精神药品和医疗用毒性药品处方保存两年备查， 并做好逐日消耗记录和旧空安瓿等容器回收记录。 6、确因病情需要连续使用麻醉药品的危重病人，可 凭区（县）以上医疗单位疾病证明、户口本和身 份证到市卫生局办理《麻醉药品专用卡》，到指 定医疗单位按规定开方配药。
精神药品
精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴 奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。依据 精神药品使人体产生的依赖性和危害人体健康的 程序，分为第一类和第二类。 我院主要使用的是第二类精神药品如、地西泮、 艾司唑仑、劳拉西泮、苯巴比妥、等。
医疗用毒性药品
医疗用毒性药品系指毒性剧烈、治疗剂量与 中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死 亡的药品。毒性中药品种(包括原药材和饮 片)主要有砒石、砒霜、水银、生马前子、 生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生 半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、 红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千 金子、生天仙子、闹羊花、白降丹、洋金 花、红粉、轻粉、雄黄。
2、一旦发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、 丢失或者其他流入非法渠道的情形，案发 部门须立即采取必要的控制措施，同时报 告科负责人，医务部，主管院领导，医院 立即上报公安、卫生、药品监督相关管理 部门。
8）使用麻醉药品和第一类精神药品后应对患者进行 严密观察，了解治疗效果及反应情况，并及时记 录在案。当患者发生除治疗目的外的不良反应时， 应采取积极的治疗措施，同时执行“药品不良反 应处理”制度。
毒性药品的使用管理制度
1、毒性药品须设毒剧药柜。实行专人、专柜、 专账，贴明显标签加锁保管的方法。 2、调配毒性药处方时，必须认真负责，称量 要准确无误，处方调配完毕，必须经另一 药师复核后方可发出、并行签名。
年以备后查。
5、毒性药品应该设立专账卡，每日盘点一次， 日清月结，做到账物相符，并填写用登记， 登记本应写明患者姓名、年龄、用药品名、 数量及时间、处方医师姓名、调配人员姓 名。 6、管理人员交接时，应在科主任监督下进 行交接，并在账卡上签字，严格交接，做 到账物相符。
监督管理
1、药剂科每月将本院麻、一精药品进货、销 售、库存、使用的数量以及流向进行清点。
特殊药品管理制度
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特殊管药品的范畴
特殊药品管理制度
特殊药品的管理和使用 监督管理
特殊管理药品的范畴
麻醉药品、精神药品、医疗用毒性 药用药品、放射性药品属于特殊管 理药品的范畴。
麻醉药品
麻醉药品是指连续使用后易产生生理依赖性、 能成瘾癖的药品；麻醉药品包括：阿片类、 可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生 部指定的其他易成瘾癖的药品、药用原植 物及其制剂。我院使用的麻醉药品主要是 吗啡、芬太尼、哌替啶、羟考酮、舒芬太 尼、布桂嗪等。
4)麻醉药品和第一类精神药品的日常领用,有 备用针剂的科室凭电脑医嘱单、专用处方 和空安瓿领取,无备用药品凭电脑医嘱单和 专用处方领药,用后立即交还经登记过的空 安瓿和贴膜。
5)麻醉药品和第一类精神药品残余液、空安
调配使用麻醉药品、第一类精 神药品注 射剂有残余液时，须有二人在场立即销毁 处置麻醉药品和第一类精神药品使用后的 空安瓿和废贴必须交回住院药房统一销毁 处理，并认真填写“麻醉药品、第一类精 神药品临床使用记录单”。
特殊药品管理制度
1、特殊管理药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用 毒性药品和放射性药品。依照《药品管理法》及 相应管理办法，对这些药品实行特殊管理。 2、购用麻醉药品、精神药品、放射性药品必须经卫 生行政部门批准。除放射性药品可由核医学科按 有关规定进行采购管理外，其它特殊管理药品的 管理由药剂科负责。特殊药品的采购和保管应由 专人负责。麻醉药品和一类精神药品应做到专人 负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登 记，并做好记录。
特殊药品管理制度
7、建立完善的特殊药品报废销毁制度。原则 上失效、过期、破损的特殊药品每年报废 一次，由药剂科统计，医院领导批准，报 市卫生局监督销毁。旧安瓿等容器要定期 处理，至少两人参加，并详细记录处理过 程，现场人员签字。
麻醉药品、第一类精神药品的使用
1）储存，配备必要的防盗设施，不得与其
放射性药品
放射性药品是指用于临床诊断或者治疗的放 射性核素制剂或者其标记药物。
易制毒化学品
易制毒化学品系指可利用其制备毒品的化合物，分为3类。 第一类是可以用于制毒的主要原料；第二类、第三类是 可以用于制毒的化学配剂。第一类：①1-苯基-2-丙酮； ②3，4-亚甲基二氧苯基-2-丙酮；③胡椒醛；④黄樟素； ⑤黄樟油；⑥异黄樟素；⑦N-乙酞邻氨基苯酸；⑧邻氨 基苯甲酸；⑨麦角酸*；⑩麦角胺*、⑾麦角新碱*；⑿ 麻黄碱、伪麻黄碱、消旋麻黄碱、去甲麻黄碱、甲基麻 黄碱、麻黄浸膏、麻黄浸膏粉等麻黄素类物质*。（带 有*标记的品种为药品类易制毒化学品，包括原料药及 其单方制剂）。第二类：①苯乙酸；②醋酸酐；③三氯 甲烷；④乙醚；⑤哌啶。第三类：①甲苯；②丙酮；③ 甲基乙基酮；④高锰酸钾；⑤硫酸；⑥盐酸。第一类、 第二类所列物质可能存在的盐类，也纳入管制。