护理措施
(三)社会方面 (1)提高患者及家属对疾病的认识和可能的预后,消
除恐惧,防止复发。不要给自己提出过多,过于刻板 的要求,不要过于追求完美。 (2)指导其家属,对患者既不姑息迁就,也不矫枉过 急,帮助患者积极从事体育、文娱、社会活动,使其 能逐渐从沉湎于穷思竭虑的境地中解脱出来。
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护理措施
(3)配合实施心理治疗。强迫症其实是由于对自己追求完 美的个性所致,因此加强对其心理护理,如厌恶疗法、自 我控制等。使患者对自己的个性和缺点进行纠正,从而逐 步从强迫状态中解脱出来。
(4)重视患者体验,及时调整措施。使用观察询问、倾听、 支持性心理护理等技巧,随时了解患者的感受与体验,根 据患者的具体情况及时调整治疗及护理措施。
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护理措施
一、生理方面 (1)提供安静舒适的环境。 （2)做好生活护理:帮助患者改善自我照顾的能力。(3)
配合药物治疗,观察药物疗效及药物不良反应。 (二)心理方面 (1)建立良好的治疗性关系,了解强迫症状。使患者尽
快熟悉并适应环境,观察了解患者的症状表现,倾听患 者对疾病的诉说。 (2)接受症状,学会顺其自然。与患者一起讨论,分析 症状,使患者接受症状,放松心情,对现实状况有正确客 观的判断,不要钻牛角尖,学会适应环境而不要刻意改 变环境
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四、注意保证患者的安全 在安排患者工疗工作时,要严格工具的管理,特别是
对有自杀、冲动、伤人、毁物倾的患者,更应该严格 管理具有危险性的工具如刀、针、锥等利器。工娱 治疗过程中护士要全程陪同观察,若中途离开应由专 人陪同。注意观察患者表现,严防患者利用工娱器具 伤人自伤或自杀,预防各种意外事件的发生。在每次 工疗结束后,要认真清点人数和工具数目因此,护士 必须注意各种工娱用品的保管与使用,切勿丢失,以 保证患者的安全。
2、适应症：适用于恢复期患者、慢性期的重性 精神障碍以及轻性精神疾病障碍患者。工娱治疗 对促进和保持患者的社会康复有着非常重要的意 义。
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工娱治疗的方法
3、工娱治疗的方法 （1）工疗 ①日常劳动:如打扫卫生、整理床铺、布置房间、
洗衣服、协助洗刷碗筷、照顾其他患者等劳动。 ②在工疗室里劳动:如织毛衣、缝纫、绣花、十字绣、
活动中出现的各种问题,要善于引导和处理,使活动
不受影响。当患者出现急躁情绪而放弃活动时,护士
要帮助患者寻找原因，并给予启发与鼓励。如果有
必要，护士可参与其中，带动、鼓励患者参加工娱
治疗活动。
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三、结合患者特点进行工娱治疗督导
护士应根据不同患者各自的特点进行督导,以保证患
者能完成工娱治疗的内容。对于不积极主动、兴趣 不高的患者,要鼓励他们参加,并且在治疗过程中不 断给予正性的激励,促使他们能完成治疗;对孤僻懒 散、不愿参加工娱治疗的患者,可交给其一定量的任 务,限期完成,从而培养患者的责任感、纪律性和劳 动观念;对于操作技能生疏的患者,要耐心教给他们 操作方法;对接受能力较差或效率低的患者,要耐心 指导,不可指责、讽刺,以防伤害患者的自尊心和积 极性;制定奖励条例,定期召开讲评会、成品展览会, 对于表现突出的患者,可给予精神及物质奖励,既可 树立榜样,又可以达到治疗目的。
下棋、阅读书报、跳舞、诗歌朗诵等活动。
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工娱疗的护理
一、选择合适的工娱治疗项目
根据患者疾病的类型、病情的轻重和自身的特点选择合适 的工娱治疗项目。要充分了解患者病情、兴趣爱好和特长, 组织患者积极参加工娱治疗活动,选择适合于患者的不同 的项目,充分调动患者的主观能动性,以获得良好的治疗效 果。一般来说,病情稳定或没有冲动、攻击等危险性的患 者应尽量安排。对于某些协调性兴奋的患者,可安排散步、 游泳摆积木等能使兴奋性降低的活动。对于情绪低沉、沉 默寡言、情感淡漠、孤独退缩的患者,可安排色彩鲜艳,有 吸引力的活动,如集体游戏、听欢乐的音乐、看节目、跳 舞、体操、乒乓球、羽毛球等能提高情绪的活动,阅读充 满希望、信心的书籍,欣赏幽默的电视小品,观看喜剧电影, 避免过分紧张和消极等方面的书籍和影片。
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精神科工娱疗活动
杨宏博 2018年7月
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工娱治疗
1、定义：娱治疗 ( occupational and recreational treatment)是工作和娱乐治疗的 简称,是指组织患者参加生产劳动和娱乐活动,以 促进疾病康复,防止精神衰退,提高适应环境能力 的一种辅助治疗方法。
强迫症的预防措施
1参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作, 培养生活中的爱好,以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋 点。。 2、采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要 对抗或用相反的想法去“中和”,要带着“不安”去做应 该做的事。有强迫动作时,要理解这是违背自然的过度反 应形式,要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚 持练习,必然有益。 3、从小注意个性的培养是十分必 要的。不要给予过多,过于刻板的要求,对于预防强迫症的 发生有很大帮助,特别是父母本人有个性不良者更应注意 4注意心理卫生,努力学习对付各种压力的积极方法和技巧 增强自信,不回避困难,培养敢于承受艰苦和挫折的心理品 质,是预防的关健。 5、自我调节不能解决问题时,要 请心理医生或精神科医生实施心理治疗。
编制竹器、绘画、剪纸、雕刻、服装裁剪和制作、 玩具及装饰品制作、木工、烹饪、理发、打字等劳 动或工作。 ③室外劳动:如种植、园艺、养家禽家畜、养鱼等操 作性劳动。
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工娱疗的方法
⑵娱疗 ①体育活动:如散步、跑步、做操、打球(乒乓球、
羽毛球、排球)、跳绳等。 ②文娱活动:如听音乐、唱歌、看戏剧和电影、打牌、
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有自杀企图的患者参加活动,要防止与刀、剪等危险 性工具接触,以防发生意外。除根据患者的病情轻重 和兴趣外,还应考虑患者的体力和性别。一般来讲, 男性患者适于种植、园艺、竹工、木工等工作;女性
患者适合于织毛衣、绣花、剪贴、缝纫等工作
二、制定与实施工娱疗计划
工娱治疗活动应计划周全,统筹安排。对患者在工娱
(5)帮助患者积极从事体育、文娱、社会活动,使其能逐 渐从沉湎于穷思竭虑的境地中解脱岀来。
(6)转移注意力,即使是几分钟也行。首先选择某些特定 的行为来取代强迫性洗手或检查。任何有趣的、建设性 的行动都可以。最好是从事自己的嗜好活动,例如散步、 运动、听音乐、读书、玩计算机、玩篮球等。
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