病理学主治医师：肿瘤病理诊断基础知识学习考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
l 本题解析：癌前病变指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变而非肿瘤，如选项D ；原位癌中基底膜完整，若发生在乳腺，癌细胞局限于扩张的导管内，故选项C 属于原位癌；浸润癌时基底膜下可有癌细胞浸润，如选项B ；介于良、恶性之间的肿瘤为交界性肿瘤，如选项E ；转移癌是通过转移形成的肿瘤，如选项A 。
4、单项选择题腺瘤（ ）A.腺上皮起源的良性肿瘤 B.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤 C.间叶组织发生的良性肿瘤 D.上皮组织发生的恶性肿瘤 E.间叶组织发生的恶性肿瘤 本题答案：A 本题解析：暂无解析 5、单项选择题肿瘤恶性程度的高低取决于（ ）A.肿瘤发生的部位 B.肿瘤的大小C.肿瘤细胞的分化程度D.肿瘤的生长方式E.肿瘤患者的临床表现 本题答案：C 本题解析：暂无解析姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------6、单项选择题脑的恶性肿瘤常先转移至（）A.肺B.椎体C.肝D.中枢神经内E.外周神经本题答案：D本题解析：暂无解析7、单项选择题确定癌的主要依据是（）A.癌细胞弥散分布B.外生性生长C.老年人发病D.转移多见E.癌细胞浸润性生长形成巢本题答案：E本题解析：肿瘤细胞浸润性生长形成癌细胞团--癌巢，是癌的基本形态特征，也是诊断癌的主要依据。
8、单项选择题浸润癌（）A.胸椎内鳞状细胞癌B.胃溃疡癌变累及深肌层C.乳腺导管内癌D.家族性结肠腺瘤性息肉病E.卵巢浆液性交界性囊腺瘤本题答案：B本题解析：癌前病变指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变而非肿瘤，如选项D；原位癌中基底膜完整，若发生在乳腺，癌细胞局限于扩张的导管内，故选项C属于原位癌；浸润癌时基底膜下可有癌细胞浸润，如选项B；介于良、恶性之间的肿瘤为交界性肿瘤，如选项E；转移癌是通过转移形成的肿瘤，如选项A。
9、单项选择题与病毒无关的肿瘤是（）A.鼻咽癌B.肝癌C.子宫颈癌D.胃癌E.Burkitt淋巴瘤本题答案：D本题解析：暂无解析10、单项选择题下列肿瘤恶变后称之为癌的是（）A.淋巴管瘤B.管状腺瘤C.脑膜瘤D.滑膜瘤E.纤维瘤本题答案：B本题解析：该题考查的是肿瘤的一般命名原则，上皮组织来源的恶性肿瘤称为癌，备选答案中只有管状腺瘤是腺上皮来源的良性肿瘤，因此其恶性型应为癌。
11、单项选择题下列关于上皮内瘤变的描述不正确的是（）A.指的是上皮性恶性肿瘤浸润前的肿瘤性改变B.重度非典型增生和原位癌统称为上皮内瘤变Ⅲ级C.高级别上皮内瘤变可与浸润癌同时存在D.属于一种早期癌E.用于描述上皮从非典型增生到原位癌的连续过程本题答案：D本题解析：暂无解析12、单项选择题与肝细胞癌发生有关的是（）A.EBVB.HPVC.HTLV-1D.HBVE.HIV本题答案：D本题解析：人类某些疾病或肿瘤可能与病毒感染有关，如EB病毒与鼻咽癌有关；HPV与宫颈癌有关；HTLV-1与人类T细胞白血病／淋巴瘤有关；HBV与肝细胞癌有关；HIV与艾滋病的发生有关。
13、单项选择题纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为（）A.恶性纤维瘤B.成纤维细胞瘤C.成纤维细胞瘤D.恶性纤维肉瘤E.纤维肉瘤本题答案：E本题解析：肿瘤的命名规则，对于间叶组织来源的肿瘤，恶性的用组织来源十肉瘤来命名。
14、单项选择题最易发生恶变的痣是（）A.蓝痣B.交界痣C.表皮样痣D.皮内痣E.混合痣本题答案：B本题解析：暂无解析15、单项选择题不能作为神经组织标记物的是（）A.S-100B.NSEC.GFAPD.EMAE.MBP本题答案：D本题解析：暂无解析16、单项选择题淋巴结转移性癌的诊断依据是（）A.淋巴结肿大B.淋巴结质地变硬C.淋巴结内出现异型细胞D.相邻的淋巴结融合成团E.淋巴结内出现癌细胞本题答案：E本题解析：暂无解析17、单项选择题肺癌一般不转移至（）A.脑B.骨C.心D.肝E.肾本题答案：C本题解析：肺癌通过血道转移常见于脑、肾上腺、骨等器官，其次转移至肝、肾、甲状腺和皮肤。
故选C。
18、单项选择题下列肿瘤组织继发病变中，应除外（）A.钙化B.黏液样变C.坏死D.恶性变E.l恶性肿瘤通过血道转移最常受累的脏器是（）A.脑、脊椎B.脾、淋巴结C.肺、骨D.肝、脑E.肝、肺本题答案：E本题解析：恶性肿瘤可以通过血道转移累及许多器官，但最常受累的脏器是肺和肝。
原因是：侵入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺，首先在肺内形成转移瘤；侵入门静脉系统的肿瘤细胞，首先发生肝转移；原发性肺肿瘤或肺内转移瘤的瘤细胞可直接侵入肺静脉或通过肺毛细血管进入肺静脉，经左心随主动脉血流到达全身各器官，常转移到脑、骨、肾及肾上腺等处。
因此，这些器官的转移瘤常发生在肺内已有转移之后。
因此临床上判断有无血道转移，以确定患者的临床分期和治疗方案时，应作肺及肝的影像学检查。
21、单项选择题肉瘤（）A.腺上皮起源的良性肿瘤B.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤C.间叶组织发生的良性肿瘤D.上皮组织发生的恶性肿瘤E.间叶组织发生的恶性肿瘤本题答案：E本题解析：暂无解析22、单项选择题下列不属于腺癌的是（）A.印戒细胞癌B.髓样癌C.基底细胞癌D.硬癌E.单纯癌本题答案：C本题解析：备选答案A、B、D、E均属于腺癌中的特殊类型，基底细胞癌是一类由基底细胞样的癌细胞构成的低度恶性肿瘤，多见于老年人面部，极少发生转移，因此正确答案为C。
23、单项选择题视网膜母细胞瘤患者下列哪种基因出现了异常（）A.RBB.p53C.APCD.NF-1E.Bcl-2本题答案：A本题解析：暂无解析24、单项选择题交界性肿瘤是指（）A.良性肿瘤的局部恶变B.癌前病变C.介于癌和肉瘤之间的肿瘤D.混合性肿瘤E.性质介于良、恶性肿瘤之间的肿瘤本题答案：E本题解析：良、恶性肿瘤之间有时并无绝对界限，有些肿瘤的组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间，称为交界性肿瘤。
25、单项选择题癌的实质与间质所占比例相近为（）A.腺癌B.单纯癌C.未分化癌D.鳞状细胞癌E.腺鳞癌本题答案：B本题解析：注意由腺上皮化生为鳞状上皮后癌变称为鳞癌，而腺鳞癌指的是同一肿瘤中有腺癌和鳞癌两种成分。
26、单项选择题直肠癌（）A.多经血道转移B.多经淋巴道转移C.多由种植性转移D.以上三者均可E.不发生转移本题答案：B本题解析：转移指的是恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤的过程。
转移包括：淋巴道、血道和种植性转移。
癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移，种植性转移多发生于胸腹腔、颅腔等器官内，子宫颈原位癌不发生转移。
27、单项选择题有关肿瘤免疫的描述，错误的是（）A.体液免疫起主要作用B.癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标C.恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能D.免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤E.肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞独有的抗原本题答案：A本题解析：发生了肿瘤性转化的细胞可以引起机体的免疫反应，机体的抗肿瘤免疫反应主要是细胞免疫。
免疫功能低下者恶性肿瘤的发病率明显增加。
说明正常机体存在免疫监视机制，可以清除发生了肿瘤性转化的细胞，起到抗肿瘤的作用。
免疫监视功能的下降，可能参与了一些肿瘤的发生。
肿瘤细胞也可通过减少肿瘤抗原表达等方式，逃脱免疫监视，甚至通过诱导免疫细胞的死亡，破坏机体的免疫系统。
28、单项选择题恶性肿瘤的主要特征是（）A.生长和转移B.巨细胞形成C.细胞排列紊乱D.核分裂象多见E.血管丰富本题答案：A本题解析：暂无解析29、单项选择题不参与肿瘤免疫的细胞是（）A.细胞毒性T细胞B.B细胞C.肥大细胞D.NK细胞E.巨噬细胞本题答案：C本题解析：机体的抗肿瘤免疫反应以细胞免疫为主，体液免疫为辅。
细胞免疫反应中的效应细胞包括细胞毒性T细胞（CTL）、巨噬细胞和NK细胞；B细胞、浆细胞产生的抗体通过体液免疫因素发挥作用。
因此不参与肿瘤免疫的细胞是肥大细胞。
30、单项选择题癌的常见肉眼形态特点是（）A.分叶状，可有或无包膜，切面灰红、质硬B.形状不定，切面灰白色，质硬，干燥，呈树根状向周围组织浸润C.结节状、有包膜，切面灰白色质硬D.不规则结节状，有无完整包膜不定，切面灰红、湿润如鱼肉状E.分支乳头状或绒毛状，根部有蒂与正常组织相连本题答案：B本题解析：肿瘤的肉眼形态描述包括肿瘤的数目、大小、形状、颜色、质地等，临床上正确描述肿瘤的肉眼形态有助于判断肿瘤的类型、区分肿瘤的良恶性。
如良性肿瘤通常形状规则，包膜完整，恶性肿瘤形状不定、边界不清；癌的质地较硬、颜色灰白，浸润性生长；肉瘤颜色灰红、湿润如鱼肉状。
31、单项选择题肉瘤的典型肉眼形态是（）A.淡黄色、分叶状、质软、包膜完整B.灰白色，质硬，边界不清C.结节状、有包膜，切面灰白色、质硬D.不规则结节状，切面灰红、质软、湿润如鱼肉状E.囊状，囊腔内充满黏液本题答案：D本题解析：暂无解析32、单项选择题下列不符合肿瘤性增殖的是（）A.生长旺盛B.相对的无止境生长C.与机体不协调D.增生的细胞或组织分化成熟E.增生组织不具有原来正常组织的结构及功能本题答案：D本题解析：暂无解析33、单项选择题下列对肿瘤的命名不正确的是（）A.癌是指上皮组织的恶性肿瘤B.具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤称为癌肉瘤C.瘤病指的是肿瘤多发的状态D.凡称为瘤的都是良性肿瘤E.称为母细胞瘤的不一定都是恶性肿瘤本题答案：D本题解析：暂无解析34、单项选择题区别子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的主要病理学依据是（）A.肿瘤的数量B.肿瘤的硬度C.肿瘤的分化情况D.肿瘤的活动度E.肿瘤的大小本题答案：C本题解析：考查间叶组织源性良、恶性肿瘤的鉴别，其本质区别是肿瘤细胞的分化成熟程度，即异型性的大小，肉瘤细胞的分化成熟程度低，呈现明显的细胞异型性。
35、单项选择题上皮内瘤变（）A.乳腺导管内癌B.结肠腺瘤性息肉病C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层D.卵巢交界性黏液性囊腺瘤E.子宫颈重度非典型增生本题答案：E本题解析：原位癌指的是异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润；如果癌细胞突破基底膜向深层浸润，则为浸润性癌；上皮内瘤变用来描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程，临床上将重度非典型增生和原位癌统称为上皮内瘤变Ⅲ级；交界性肿瘤指的是某些组织类型的肿瘤（如卵巢浆液性肿瘤），除了有典型的良性肿瘤（如卵巢浆液性乳头状囊腺瘤）和恶性肿瘤（如卵巢浆液性乳头状囊腺癌）之分，还存在一些组织形态和生物学行为介于两者之间的肿瘤，如卵巢交界性黏液性囊腺瘤。