姓名 学院 通讯地址 家庭地址
福建师范大学学生退学申请表
性别
学号
年级专业联系电话来自联系电话退学原因
本人签名：
家长告知情况
（未满18周岁者，需征得家长同意） 签名：
辅导员意见
签名：
学院意见
签名（公章）：
年月日 年月日 年月日
年月日
教务处意见
备注
签名（公章）：
年月日
1.申请退学，需说明原因并附及相关证明材料，并需学生本人和家长手写签名。
2.学院教学秘书应为退学学生提供存档用的《学习成绩单》和《学籍卡》。
3.受理时间：每周三下午；受理部门：教务处教务科。