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患者身份识别和查对制度落实检查表
检查内容
患者身份识别
有无核对患者身份信息
核对方法
执行者签名
当事人
科别
床号
姓名
床头卡信息是否正确
腕带内容是否齐全
患者是否知晓腕带的作用
配液核对情况
输液前后核对情况
换液体前后核对情况发药前Leabharlann 后核对情况采血前后核对情况
其他操作前后核对情况
是否反问式提问
是否使用核对床头卡、腕带
是否用患者姓名、住院号两项以上方法核对
是否有:
是否规范:
本月对每位护士考评记录:
是否有:
是否规范:
本月对每位护士考评记录:
是否有:
是否规范:
本月对每位护士考评记录:
二、检查医嘱查对流程(30分)
下达医嘱医护沟方式
医嘱处理是否及时
医嘱是否双人核对
医嘱签名情况
医嘱班班核对情况
医嘱总查对记录
三、检查患者身份识别制度(50分)(每科室至检查2名护士操作)
安全月科室查对制度落实检查记录
检查科室:检查者: 检查时间:
一、各项查对流程规范情况(20分)
医嘱查对流程
输液查对流程
采血查对流程
口服药发放查对流程
手术查对流程
其他操作查对流程
是否有:
是否规范:
本月对每位护士考评记录:
是否有:
是否规范:
本月对每位护士考评记录:
是否有:
是否规范:
本月对每位护士考评记录:
是否邀请患者/家属共同核对执行单、输液瓶签、试管标签等
长执行单签名是否正确
检查者: 检查时间: