常见的并发症
• 过敏反应 • 感染 • 呼吸困难 • 缺氧及二氧化碳潴留 • 呼吸骤停 • 呃逆 • 哮喘发作和加重
常见并发症的临床表现 预防措施及处理措施
一、过敏反应
（一）临床表现 1、呼吸道症状患者出现喘息，或原有喘息症状加重。 2、全身症状过敏性红斑，可伴有寒战，较少出现过敏性休克。 （二）预防措施 1行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。 2雾化过程中注意观察患者反应。 （三）处理措施 1、患者出现临床症状时，立即终止雾化吸入。 2、建立静脉通道，应用抗过敏药物，如地塞米松等。 3、密切观察生命生命体征及病情变化，如有休克积极抗休克治疗。
• 3、评估患者的心理状态及自理能力：如了解患者既 往有无雾化吸入经历，是否接受过类似治疗，是否紧 张，是否懂得利用呼吸动作进行雾化等
• 4、评估患者面部及口腔粘膜有无感染、溃疡等
操作前
• 1、个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴 口罩
• 2、物品准备：简易喷雾器1个、 氧气表1个、 弯盘、药物、纱布、一次性治疗巾或患者的毛 巾，治疗卡、笔，必要时备消毒用物、砂轮、 注射器等
操作中
• 1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名、所用药物； 协助患者取舒适体位（卧位或坐位），将一次性治疗 巾或毛巾铺于患者颌下
• 2、安装氧气装置并证实已接紧，将空气导管一端连 接至氧气表上，另一端插入喷雾器底部的接口，将面 罩（或口含器）连接至喷雾器，检查是否漏气
• 3、调节氧流量2～6L/min ，待气雾喷出时，指导患 者手持喷雾器，将面罩罩住口鼻（或紧含口含器）， 嘱患者缓慢的深呼吸，观察患者耐受情况，必要时适 当调整氧流量
• 2、洗净双手；在医嘱单签执行时间与全名； 在护理记录单上记录操作日期、时间，所用药 物名称、剂量、浓度及患者反应，并签名
注意事项
• 1 正确使用供氧装置 ：注意用氧安全， 室内避免火源
• 2治疗过程中，注意观察吸氧装置是漏气， 患者是否能正确使用雾化器
• 3注意观察患者痰液排出情况，如痰液仍 未咳出，可予以拍背、吸痰等方法协助 排痰。
• 3、检查简易喷雾器的有效期、是否漏气，取 出喷雾器，检查各部件是否完好，按逆时针方 向旋出喷雾器的上半部，放入简易喷雾器包装 中
操作前
• 4、核对并检查药物名称、剂量、有效期等， 拧开药液的瓶颈（必要时按正确方法抽吸药 液），将药液注入喷雾器下半部（注入量需在 2～8ml之间），将喷雾器的上半部重新垂直 插回插入时注意上半部的扇形圆片要对准口含 器的方向垂直向下，反向安装将导致喷雾器无 法使用)
患者深呼吸。 2、密切观察患者病情变化，积极对症处理。
化吸入。 2、拍背、鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。 3、必要时负压吸痰。 4、密切观察病情变化。
四、缺氧及二Leabharlann 化碳潴留（一）临床表现1、患者诉胸闷、气短。 2、呼吸浅快、皮肤黏膜发绀、心率加快、血压升高。 3、血气分析示氧分压降低、二氧化碳分压高。 （二）预防措施 1、雾化吸入治疗前对患者病情进行评估。 2、氧气雾化吸入时适当加温，避免因吸入低气体引起呼吸道痉挛。 3雾化的同时给予吸氧。 4、婴幼儿雾化时雾量宜小，约成人的1/3~1/2，且以面罩吸入为佳。 （三）处理措施 1、出现缺氧及二氧化碳潴留时，应立即停止雾化吸入，加大氧流量，嘱
2、使用一次性口含嘴；氧气雾化治疗时，雾化器专人专用，用后清洗。 （三）处理措施
1、肺部感染者可以用抗菌药物治疗。 2、口腔真菌感染需要注意口腔卫生，进行局部治疗：如用2%-4%碳酸氢钠
溶液漱口等。
三、呼吸困难
（一）临床表现 1、胸闷、呼吸困难、不能平卧。 2、口唇及颜面发绀。 3、患者呈痛苦面容，烦躁、大汗等。 （二）预防措施 1、选择合适的雾化器，指导患者向患者选择合适的体位。 2、雾化过程中持续吸氧。 3、控制雾化吸入的时间，及时清理痰液，以免阻塞呼吸道。 （三）处理措施 、 1一旦出现呼吸困难，协助患者取半坐卧位或坐卧位，以利呼吸，暂停雾
操作中
• 4、告知患者雾化吸入过程中，如有不适（胸 闷憋气、剧烈咳嗽），及时通知医护人员
• 5、治疗完毕，取下面罩，关闭氧气流量开关 • 6、擦干患者面部（如吸入激素类药物后，协
助患者漱口），协助取舒适卧位，整理床单位， 对患者的配合表示感谢，观察患者雾化后的效 果（必要时协助排痰）
操作后
• 1、分类清理用物：将空气导管拔下，并拆开 所有配件，将所有配件（空气导管除外）清洁 消毒，再洗净晾干备用
干扰素
步骤与流程
步骤一 步骤二 步骤三 步骤四 步骤五 步骤六
准备 评估 核对 连接 实施 整理 工作 沟通 加药 氧源 雾化 用物
评估
• 1、查看医嘱，了解患者目前状况(用药史、过敏史及 所用药物药理作用) ，尤其是呼吸系统情况，如：有 无呼吸道感染以及咳嗽、咳痰等情况
• 2、向患者解释氧气雾化吸入的目的、方法、注意事 项及配合要点，取得患者的合作
4、预防呼吸道感染 常用于胸部手术前后的患者。 。
常用药物及其作用
1．抗生素，如卡那霉素，庆大霉素等。 2．解痉药物，如氨茶碱，舒喘灵等。 3．稀化痰液帮助祛痰，如α－糜蛋白酶 、易咳净（痰易净）等。
4．减轻水肿，如地塞米松等。
儿科常用雾化药物
布地奈德
特布他林
异丙托溴铵
盐酸氨溴索
利巴韦林
雾化吸入技术操作和并发症预防措施及处理流 程
氧气雾化器
目的
1、湿化气道 常用于呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不畅者， 也可作为气管切开术后常规治疗手段
2、控制呼吸道感染 消除炎症减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰 液，帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、 肺结核等患者。
3、改善通气功能 解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。常用 于支气管哮喘等患者。
二、感染
（一）临床表现
1、肺部感染不同程度高热、肺部啰音、肺部X线片见炎症改变、痰细菌培 养阳性等。
2、口腔感染多为真菌感染，舌头或口腔内壁可出现黄色或白色斑点，患者 自觉疼痛，拒绝进食。
（二）预防措施
1、雾化治疗结束后，清洗雾化罐、口含觜及通道，再用500PPM的含氧消 毒液侵泡消毒，再洗净、晾干备用。