临床应用常见反应
• 习惯重复旧的行为模式，一旦执行了一项 要求（如按照颜色分类），就会一直做下 去，即使主试一再指出是错误的，病人仍 坚持下去，有些患者能根据外部的标准察 觉到他自己的行为是错的，但不能根据自 己的知识改变自己的行为，有时即使说得 是对的，但做的（放的）却是错的。
各指标结果评价
• 8、持续性应答数（RP）：指明知根据某一属性 来分类是错误的，但是还是继续用这一属性来分 类，它是WCST所有指标中提示有无脑损害以及 是否有额叶局灶性损害的一项最好指标。正常值 ≤27，反映认知转移能力； • 9、持续性错误数（RPE）：指在分类原则改变后， 被试者不能放弃旧的分类原则，固执地继续按原 来的分类原则进行分类；它可反映概念形成，校 正的利用和概念的可塑性等方面的问题。提示脑 额叶功能损伤
测试指标
• • • • • • • • • • • • • 测量指标共13个 总应答数（Response Administered ，Ra）：72-128 完成分类数（Categories Completed Cc）：0-6 正确应答数（Rc）及正确率（Rc%） 错误应答数（Re） 完成第一个分类所需应答数（Rf，TCFC） 概念化水平百分数（Rf%） 持续性应答数（Perseverative Errors， PE） 持续性错误数（Rpe） 持续性错误的百分数（Rpe%） 非持续性错误（nRpe） 不能维持完整分类数（Fm） 学习到学会（L-C）
临床应用常见反应
• 有些人能从一个动作（颜色分类)转移到另一个动 作（按形状分类），但对开始的动作有强迫性重 复，没等完成第二个分类，就又回到第一个动作 中，始终在两个动作间徘徊，只是不能完成任何 一个动作。 • 有时患者能根据外部标准察觉到他自己行为上所 发生的错误，但是不能根据他的知识去改变他的 行为，在测验时，即使能记住指导语，但却不能 按照指导语做出正确反应。一些病人在做了错误 反应时，能马上认识到了错误，但仍以目前不正 确的分类去匹配卡片。有时候说得是对的，做的 却是错的。
测验步骤
• 刺激卡置于前方 • 受试将反应卡依次放在刺激卡下方 • 主试掌握分类原则（颜色→形状 →数量） 并告诉受试“对”或者“错误 ” • 每个原则10张正确卡片 • 完成正确分类6次或用完128张反应卡结束
操作指导语
• “请将手中的反应卡放在你认为与之相匹配的 刺激卡下方，我会告诉你放对了还是放错了。如 果放错了请你不要更改，争取把下一张卡放对就 是了。好，听明白了我们就开始。” • ——卡片模式 • “请找出你认为与应答卡图案相匹配的刺激卡， 并用手指（鼠标）点中，我（电脑）会告诉你选 对了还是选错了。如果选错了请你不要更改，争 取把下一张选对就是了。好，听明白了我们就开 始” • ——人机版模式
简
介
• 适合人群： 正常成人、儿童（6岁以上）、精神疾患者、 脑损伤者、非色盲者。 病理生理学意义： 能够较敏感的检测有无额叶局部脑损害， 尤其是对额叶背和128张反应卡片， 每张卡片的大小为8cm*8cm,卡片上分别以 红、绿、蓝、黄4种颜色，画有1~4个三角 形、星形、十字形或圆形。 • 其中4张刺激卡分别画有1个红三角、2个绿 星、三个黄十字、4个蓝圆的图片，按上述 顺序放于卡片盒上方。
临床应用常见反应
• 成功完成WCST除需要抽象概括能力和定势转 移能力，还需要其他多种认知功能参与，包括视 觉、工作记忆，任何一个过程异常均可影响 WCST的完成。临床发现有些病人执行WCST操 作时行为不灵活，主要表现就是持续行为。患者 持续性错误数和坚持性反应数次数高于对照组， 习惯重复旧的行为模式，即使在要求改变的情况 下，仍坚持旧的不适当形式。例如，有些人一旦 执行了一项要求（比如按照颜色分类），就会一 直做下去，即使主试一再指出是错误的，病人仍 然坚持下去不改变。。
各指标结果评价
• 5、正确应答百分比（RCP）：即正确应答数所占 总应答数的百分比。反映抽象概括能力； • 6、完成第一个分类所需应答数（RF）：完成第 一个分类所需要的应答数。正常值10-20，高分 提示抽象概括能力差，特别是最初概念形成能力 差； • 7、概念化水平百分数（RFP）：整个测查过程中， 连续完成3-10个正确应答的总数，占总应答数的 百分比。正常值≥60％，低分提示概念形成的洞 察力较差；
威斯康辛卡片测试
简
介
• 威斯康辛卡片分类测验（Wsiconsin card sorting test ,WCST）是一种单项神经心理 测定，首先由Berg（1948）用于检测正常 人的抽象思维能力。 • 反映的认知功能包括：抽象概括，认知转 移，注意，工作记忆，信息提取，分类维 持，分类转换，刺激再识和加工，感觉输 入和运动输出等。
各指标结果评价
• 1、完成测查总应答数（RA）：为128或是完成6 个分类所用的应答数。正常值60-128，提示认知 功能； • 2、完成分类数（CC）：测查结束后所完成的归 类数。其值范围为（0-6），提示认知功能，用来 测量被试掌握分类到不同类别的概念的程度； • 3、正确应答数（RC）：测查过程中，正确的应 答数目，即符合所要求应对原则的所有应答； • 4、错误应答数（RE）：测查过程中，错误的应 答数目，即不符合所要求应对原则的所有应答。 正常值≤45，提示被试的认知转移能力；
各指标结果评价
• 10、持续性错误的百分数（RPEP）：持续 性错误占总应答数的百分比。正常值≤19％， 高分提示脑额叶功能损伤； • 11、非持续性错误（NRPE）：即总错误数 与持续性错误数之差。正常值≤24，高分提 示注意力不集中或思维混乱；
各指标结果评价
• 12、不能维持完整分类数（规则坚持失败FM）： 指测试过程中，连续完成5－9个正确应答的次数， 即已发现分类规则但不能坚持完成分类的次数 。 正常值≤2，高分指有一定的概念形成能力，但不 能成功运用已经形成的概念进行操作。 • 13、学习到学会（L-L）：只有完成三个或三个以 上的分类才能计算，即相邻两个分类阶段错误应 答百分数差值的平均数。正常值≥-10，低分表示 不能有效应用以往经验，提示学习能力有一定障 碍。