受血者、献血者ABO、Rh血型鉴定
1) A、B抗原的抗原性最强，D抗原次之
2) 2/3的D抗原阴性的人，接受了D抗原阳 性血液后产生抗D抗体
受血者、献血者ABO、Rh血型鉴定
• ABO血型鉴定
试管法
正、反定型
受血者、献血者ABO、Rh血型鉴定
RH（D）定型
IgG抗D和 IgM抗D的定型试剂
RH阴性确认
• 让受血者的血清与已知血型的试剂红细胞 即筛选细胞其反应
• 方法：盐水试验法、白蛋白介质法、低离 子强度介质法（liss)、凝聚胺法 （polybrene)、凝胶法、酶技术、抗球蛋 白试验等 • 抗筛阳性，应做抗体鉴定。
交叉配合试验
受血者与献血者血液之间是否有想对应的抗原、抗
体存在。 主侧：受血者血清+供血者红细胞 次侧：供血者血浆+受血者红细胞
方法：盐水介质法，凝聚胺法，其他方法
报告和发血
报告单
内容：受血者姓名、住院号、床位、标本
号、ABO及RH血型、医院、献血者、血型、
编号、交叉配血日期及试验结果，发出血 液内容的名称
报告和发血
• 反复核对输血申请单和血液的标签 • 签名 • 发血
输血前免疫血液学检查
1.患者的病史和标本等检查、核对及处理 2.受血者、献者ABO、Rh血型鉴定
3.不规则抗体的筛查和鉴定
4.交叉配合试验
5.报告和发血
患者的病史和标本等检查、核对及处理
1.病史资料和信息 输血史 2.标本要求 1) 防止血样的稀释和溶血 2) 不超过2天，反复输血的受血者抽取新的标本 输血后标本保存于2-8℃，至少一周
三种不同批号的IgG抗D试剂
受血者、献血者ABO、Rh血型鉴定
弱D型血型
定义：作为供血者，弱D型归类为RH阳
性，作为 受血者，弱D型归类为RH阴性。
不规则抗体的筛查和鉴定
ABO以外的血型抗体
1)发现有临床意义的不规则抗体，在37℃ 中有反应的抗体 2)避免一些可能的情况而造成病情的延误。
不规则抗体的筛查和鉴定
输血前免疫血液学检查
输血研究所：莫秋红
开展临床合理有效的输血
• 输血前患者血液免疫学和血液成份及传染
病指标检查
• 临床血液成份输注
• 输血后疗效评估
输血风险
1)输血免疫反应
2)输血传染病传播
输血前免疫血液学检查
• 目的：
• 选择与患者血型配合的各种血液成分，使
之能在患者体内有效的存活，无不良反应。