护理查房质量评分表
3.探讨疑问或不妥的护理问题,有解决问题的方案和方向。
1
有指导作用。
护理查房质量评分表
查房时间:科室:责任护士:总分:查房者:
项目
内容范围
分值
质量要求
存在问题
得分
仪表
行为
语言
素质
10分
1.着装
3
着装整齐、仪表规范
2.站位
3
站位、站姿规范
3.语言
4
语言沟通通畅
与患者沟通融洽
责任护士报告病历25分
1.患者一般情况
5
报告完整、准确
2.简要病史、既往史、过敏史
5
了解清楚
3.辅助检查的结果
5
报告清楚、真实
4.患者当日病情,体格检查
5
符合患者实际情况
5.当日护理问题、措施及效果
5
措施具体、可操作性效果明显
查房质量30分
1.脱稿发言,普通话
6
施全面,联系实际
6
4.能够引导临床工作
6
5.有专科特色,有亮点
6
护理查房组织质量30分
1.查房思路清晰、重点突出
5
报告明确
2.参加人数占全科护士80%以上
5
人员齐全
3.回答问题准确、客观、理论与临床结合紧密
5
无迟到、早退
4.按规定时间准时查房
5
5.查房准备充分,安排合理,程序规范
5
6.查房病历具有典型性、先进性、体现专科护理特色。
5
查房交接
5分
1.完成相关查房问题。
2
2.针对疾病相关知识。
2
问题围绕病人现状。