《内科学》辅导资料内科部分一、选择题A型题：1．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是，痰内： D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素A.混有大量巨噬细胞B.有大量红细胞C.有纤维蛋白和红细胞混合的产物D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素E.大量白细胞的分解产物2.肺心病肺动脉高压的形成主要与下列哪项有关: B长期缺氧、酸中毒A.肺小动脉闭塞B.长期缺氧、酸中毒C.肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管D.血容量增加，血液粘稠度增高E.肺泡壁毛细血管床减少3. 下列哪项是诊断呼吸衰竭的主要指标: B PaCO2为60mmHgA.明显紫绀B.PaCO2为60mmHgC.PH为7.36D.肺部明显湿罗音E.PaO2为89mmHg4．下列除哪项外，均可发生心绞痛: D.急性心肌梗死A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉高压C.心肌缺血D.急性心肌梗死E.主动脉瓣狭窄5．对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是：B.夜间阵发性呼吸困难（B.睡眠中出现阵发性呼吸困难）A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.夜间阵发性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难C.左房增大 E.肺动脉段突出6．患者，女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无效，应首先考虑的诊断是D.肺结核A.慢性支气管炎B.病毒性肺炎C.肺癌D.肺结核E.急性支气管炎7．血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素升高见于：A.慢性胃窦萎缩性胃炎B.慢性胃体萎缩性胃炎C．十二指肠炎D.胃溃疡 E．急性胃炎8.应进行密切观察，定期胃镜复查的病变是：C．粘膜呈肠上皮化生或不典型增生A．粘膜充血水肿 B.粘膜糜烂C．粘膜呈肠上皮化生或不典型增生 D.胆汁反流E．十二指肠球部溃疡9.治疗消化性溃疡的首选的是: C．质子泵抑制剂A.饮食疗法B.H2受体阻滞剂C．质子泵抑制剂 D.手术 E.抗胆碱剂10．缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是：E．以上都不是A．症状减轻B．血清铁上升，总铁结合力恢复正常C．血红蛋白和红细胞数增加D．红细胞形态恢复正常E．以上都不是11．下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎：C．尿中有白细胞管型A．尿路刺激症状 B．尿中白细胞满视野 C．尿中有白细胞管型D．伴红细胞5～10个/HP E．伴有腰痛12.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是：D. 骨髓造血功能低下A．造血原料缺乏 B.无效红细胞生成 C．红细胞破坏过多D. 骨髓造血功能低下 E．失血13.空腹血糖超过正常而又未达到糖尿病诊断标准时，应进一步做下列哪项检查：D. 葡萄糖耐量检查A. 尿糖测定B. 肾功能测定 C．糖化血红蛋白测定D. 葡萄糖耐量检查 E．胰岛素释放试验14.咪唑类药物治疗甲亢的作用机制是： C．抑制甲状腺素合成A．促进甲状腺素合成 B.促进甲状腺素分泌 C．抑制甲状腺素合成D. 抑制甲状腺素分泌 E．抑制甲状腺素的合成及分泌15．蛛网膜下腔出血最常见的原因是：B.外伤（B.先天性动静脉畸形）A.高血压B.外伤C.动脉炎D.动脉硬化E.先天性动脉瘤16．关于SLE下述哪项正确？ B.几乎100%病人有肾损害A.有约1/3病人肾脏受损B.几乎100%病人有肾损害C.90%病人死于肾衰竭D.多数表现为肾病综合征E.很少引起肾脏损害17．患者，男性，46岁，心脏病人，平时一般活动无症状，其心功能为：A.心功能Ⅰ级A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级B.心功能Ⅳ级 E．心功能Ⅰ级伴阻塞型肺气肿18．男性，30岁，头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压24/14kPa，血红蛋白70g/L，尿蛋白（+++），蜡样管型0～1/高倍视野，血肌酐660 mol/L，其最可能的诊断是B．急性肾小球肾炎A．高血压病 B．急性肾小球肾炎 C．慢性肾盂肾炎D．慢性肾小球肾炎 E．恶性高血压19．患者，男性，40岁。
肝大肋下2.0cm,脾大肋下7.0 cm,红细胞3.0×10¹²/L,白细胞80×109/L,血小板100×109/L。
末梢血：中性晚幼粒细胞0.05，中性杆状核0.20，中性分叶核0.70，嗜酸性粒细胞0.05，中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低，最可能的诊断是：B.慢性粒细胞白血病A.肝硬化，脾功能亢进B.慢性粒细胞白血病C.慢性溶血性贫血D.类白血病反应E.黑热病20．患者，女性，30岁，口腔溃疡反复发生二月。
高热一周，四肢关节疼痛，心悸、乏力。
查体：T 39℃，颧颊部可见红斑，口腔有二个圆形溃疡，两肺（－），心率120次/分，律齐，肝脾未及。
血沉38mm/h，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性。
应考虑为：D.系统性红斑狼疮A.风湿热B.类风湿性关节炎C.伤寒D.系统性红斑狼疮E.败血症21.Ⅰ型呼吸衰竭是指：C.动脉血氧分压<60mmHg，二氧化碳分压正常或低于正常A.中枢性呼吸衰竭B.以通气功能障碍为主的呼吸衰竭C.动脉血氧分压<60mmHg，二氧化碳分压正常或低于正常D.动脉血氧分压<60mmHg，二氧化碳分压>50mmHgE.以上都不是22.慢性肺心病急性加重期治疗的关键是：A.抗生素A.抗生素B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静药23．治疗心源性哮喘，首选下列哪种药物? E.吗啡A.心得安B.肾上腺素C.心痛定D.去甲肾上腺素E.吗啡24．左心衰竭时应慎用：C．普萘洛尔A.速尿B．吗啡C．普萘洛尔D．氨茶碱E．地西泮25．风心病最常见的并发症是：A.充血性心力衰竭A.充血性心力衰竭B.心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.肺部感染E.急性肺水肿26.心尖区舒张期杂音及舒张期震颤最常见于：C.风湿性二尖瓣狭窄A.风湿性二尖瓣关闭不全B.二尖瓣脱垂C.风湿性二尖瓣狭窄D.乳头肌断裂E．动脉导管未闭，室间隔缺损27.下列哪项不是消化性溃疡的特点：C．黄疸A.节律性上腹痛B.恶心、呕吐C．黄疸D.嗳气、反酸E．食欲不振28.下列哪项不是肝硬化的并发症C．穿孔A.上消化道出血B.癌变C．穿孔 D. 感染E．肝肾综合征29．急性心肌梗死应用链激酶或尿激酶，其作用在于：A．溶解冠状动脉的血栓A．溶解冠状动脉的血栓B．调节离子代谢C．改善疏通心肌微循环D．促进心肌能量代谢E．促进细胞膜极化状态30．尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是：D．进行血液透析A．立即给予5%碳酸氢钠 B．立即给予10%葡萄糖酸钙C．给予高渗葡萄糖加中和量胰岛素D．进行血液透析E．口服阳离子交换树脂31.血小板减少性紫癜首选的治疗是：C.肾上腺皮质激素A.脾切除B.口服叶酸C.肾上腺皮质激素D.雄性激素E.维生素B432.下列哪项不是肺癌的压迫症状？D.咳嗽A.声音嘶哑B.上腔静脉梗阻综合征C.吞咽困难D.咳嗽E.Horner综合征33．甲亢病人甲状腺肿大的特点是：A.弥漫性对称性A.弥漫性对称性B.质软，边缘光滑 C．伴震颤及血管杂音D.无明显压痛 E．随吞咽而上下移动34.我国糖尿病死亡的主要原因是： B.心脑血管疾病A.感染B.心脑血管疾病C.酮症酸中毒D.高渗性昏迷E.肾微血管病变35．患者女性，16岁，3周前上呼吸道感染，1周来尿少，眼睑、下肢浮肿，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），尿蛋白++，红细胞10~15个/高倍视野，可见红细胞管型，血红蛋白12g/L，血肌酐140 mol/L。
最可能的诊断是：A．急性肾小球肾炎A．急性肾小球肾炎B．慢性肾小球肾炎急性发作C．急性肾盂肾炎D．急进性肾炎E．急性肾小管坏死36. 服毒后洗胃最好在：A.6小时内A.6小时内B.8小时内C.10小时内D.12小时内E.24小时内37.患者，男性，27岁，2天前因大量饮酒引起阵发性上腹部灼热样疼痛，恶心欲吐，大便正常，查体：巩膜无黄染，上腹部轻压痛、肝脾肋下未及。
此患者最可能的疾病是：A.急性胃炎A.急性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.急性胆囊炎D.胃溃病E.慢性萎缩性胃炎38.患者，男，26岁，过敏史鼻炎史3年，2天前开始咳嗽、喘息不止，端坐呼吸，•大汗，两肺满布哮鸣音，最可能的诊断是：D.哮喘持续状态A.支气管哮喘B.慢性喘息型支气管炎C.自发性气胸D.哮喘持续状态E.急性左心衰竭39．老年女性，反复尿频、尿急、尿痛伴低热3年，血压16/10.7kPa，尿常规：红细胞每高倍视野6～10个，白细胞20～30个。
尿培养菌落计数10万个/ml。
最可能的诊断为：C．慢性肾盂肾炎A．慢性肾小球肾炎 B．急性肾盂肾炎C．慢性肾盂肾炎D．膀胱炎E．肾结石40．患者，女性，44岁，风心病主动脉瓣狭窄，查体时最支持诊断的体征是：A.周围血管征B.心脏向左下明显扩大C.奥-弗氏杂音D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失E.胸骨右缘第2肋间收缩期吹风样杂音41. 下列哪项是左心功能不全的表现：D.夜间阵发性呼吸困难A.吸气性呼吸困难B.反复发作的混合性呼吸困难C.反复发作的呼气性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.两肺散在的干湿罗音42. II型呼吸衰竭是指B. 动脉血氧分压<60mmHg，二氧化碳分压>50mmHgA. 动脉血氧分压>60mmHg，二氧化碳分压>50mmHgB. 动脉血氧分压<60mmHg，二氧化碳分压>50mmHgC. 动脉血氧分压>70mmHg，二氧化碳分压>50mmHgD. 动脉血氧分压<70mmHg，二氧化碳分压>50mmHgE. 动脉血氧分压>80mmHg，二氧化碳分压>50mmHg43. 关于急性粟粒型肺结核下列哪项不正确？C.Ｘ线透视是诊断的主要依据A.高热B.中毒症状严重C.Ｘ线透视是诊断的主要依据D.容易误诊E.可并发结核性脑膜炎44. 支气管哮喘发作时禁用B.吗啡A.麻黄素B.吗啡C.氨茶碱D.舒喘灵E.肾上腺素45.风湿热最容易侵犯的瓣膜是A．二尖瓣狭窄A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全 E．肺动脉瓣关闭不全46. 诊断心律失常最有价值的方法是A．心电图A．心电图 B．心电向量图 C．心音图 D．超声心动图 E．心脏三位相47. 下列哪项不符合典型心绞痛？C．疼痛在劳力时发生，历时数分钟伴有压榨感A．呼吸困难伴典型心电图T波改变 B．疼痛发生在胸骨后C．疼痛在劳力时发生，历时数分钟伴有压榨感 D．含硝酸甘油10分钟后可以缓解E．饱餐或寒冷诱发48. 胃癌最容易发生的部位是C．胃窦A. 胃底B．胃体C．胃窦 D．胃小弯E．胃大弯49. 肝癌最常见的转移途径是B．血性转移A．淋巴转移B．血性转移C．直接蔓延D．种植转移E．以上均是50. 下列哪项叙述是错误的：C．上消化道出血应立即做X线钡餐检查A．确诊胃癌首选胃镜检查B．上消化道出血宜在24～48小时内做胃镜检查C．上消化道出血应立即做X线钡餐检查D．确诊萎缩性胃炎首选胃镜检查E．确诊食道憩室首选X线钡餐检查51. 尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是：D．进行血液透析A．立即给予5%碳酸氢钠 B．立即给予10%葡萄糖酸钙C．给予高渗葡萄糖加中和量胰岛素 D．进行血液透析E．口服阳离子交换树脂52. 确诊尿路感染最有意义的是B．尿白细胞A．尿红细胞B．尿白细胞C．尿蛋白定量D．尿菌落计数E．以上均非53.溶血性贫血的最主要原因是C．红细胞破坏过多A．造血原料缺乏 B．无效红细胞生成 C．红细胞破坏过多D．骨髓造血功能低下 E．失血54. 尿糖阳性，而血糖和糖耐量均正常见于：D．肾性糖尿A．餐后糖尿 B．应急性糖尿 C．嗜铬细胞瘤D．肾性糖尿E．运动后55. 下列哪项不属于脑血管病E.癫痫A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.癫痫56．急性中毒病人，昏迷，下列哪项治疗不适宜A．催吐A．催吐 B．洗胃 C．导泻 D．灌肠 E．应用解毒剂57. 患者，女，45岁，咳嗽2月余，偶有痰中带血，近来出现低热，消瘦，食欲不振，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43mm/h，患者可能的诊断是：B.肺结核A.肺癌B.肺结核C.慢性支气管炎D.肺炎球菌肺炎E.支气管扩张症58. 患者，男性，58岁，心功能不全多年，坚持服用地高辛治疗，近来食欲不振，恶心，心电图示室早二联律，治疗首选： C．苯妥英钠A．普奈洛尔 B．奎尼丁 C．苯妥英钠D．普罗帕酮 E．普鲁卡因胺59. 患者，男性，23岁，1年来饥饿时或夜间上腹部疼痛，2天来加重，大便成柏油状，自觉头晕、心悸，查体：查体：血压100/70mmHg，心律110次/分，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及，此患者目前哪项检查不能立即进行：C．X线钡餐A．血常规 + 血型 B．胃镜 C．X线钡餐D．肝功能E．肾功能60. 患者，男性，20岁。