体格检查
腰背部无侧弯、后凸弯畸形，前屈稍受限 腰1-腰5棘突及骶棘肌压痛（-），叩痛（-） 右侧直腿抬高试验20°（+），加强试验（+） 右小腿和足外侧无痛触觉减退、无明显麻木感 左侧直腿抬高试验（-） 右足跖屈及屈拇趾力轻度减弱 右踝反射无增强或减弱
影像学检查
腰椎正侧位X线片
腰椎过伸过屈位置X线片
腰椎间盘CT
L4-L5
腰椎间盘CT
L5-S1
腰椎间盘CT
L5-S1
腰椎间盘MRI
腰椎间盘MRI
腰椎间盘MRI
腰椎盘突出症 腰椎退行性病变
诊断
治疗方式——后路椎间孔镜下髓核摘除术
临床疗效
术后第一天
术后MRI
术后MRI
腰椎间盘突出症 之病例分享
2016-08-06
病史特点
患者杨XX，女，47岁 主诉：腰部胀痛伴右下肢放射疼2+月，加重1周 现病史：患者2月前不明显诱因出现腰部胀痛，伴右下肢放射痛，放射疼
沿大腿后侧至小腿正后侧，行走后疼痛加剧，休息后缓解，无间隙性跛 行，1周前因工作劳累后右下肢放射痛明显加重，发作更加频繁，疼痛也 愈加剧烈。 既往史：否认高血压、糖尿病、心脑血管病史，否认手术外伤史 个人史：否认吸烟、饮酒史 婚育史：适龄婚育，G1P1 家族史：否认高血压、糖尿病、肿瘤等家族遗传病史
术后MRI
术后MRI
病例小结
患者杨XX，女，47岁，因“腰部胀痛伴右下肢放射疼2+月，加 重1周于2016年7月27日入院，诊断为腰椎间盘突出症，于29日 全麻下经后路椎间孔镜下L5/S1髓核摘除术，术后第一天患者腰 部疼痛及右下肢放射疼完全消失。于31日出院，住院时间4天， 住院费用17004元.
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