当前位置:文档之家› 脑室引流护理操作流程

脑室引流护理操作流程

注意引流袋高度不能随意调动及移动
保持伤口敷料清洁、干燥、不可抓挠伤口
整理记录
收拾用物,整理床单位→告知患者注意事项→消毒液喷手,推治疗车回治疗室→收拾用物(医疗垃圾、生活垃圾分类放置,由院感科统一回பைடு நூலகம்处理,消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用)→洗手→取口罩→记录病人引流液的颜色、形状、量
告知病人注意保持引流管的通畅,翻身时防止打折、弯曲、滑脱、受压
用物准备
准备用物→洗手→戴口罩
在治疗室按无菌方法打开换药盘,将碘伏倒在换药盘内的棉球上
检查棉签、纱布等时要注意检查包装、有效期、质量(无漏气)
安置体位
携用物至病人床旁→再次核对病人床号、姓名→协助病人取合适体位
更换导管
将一次性治疗巾垫于病人引流管下方,暴露引流管及腹部→用止血钳夹闭引流管近端适宜处→打开一次性引流袋并将其悬挂于已测量的高度(或与原高度一致),一般应高于脑平面10—20cm,以维持正常颅内压→打开换药盘于治疗巾上→戴好无菌手套→取无菌纱布包裹住引流管的连接处,一手捏住引流管,一手捏住引流袋自接口处分离→上提引流袋前段使液体流入引流袋内→取碘伏棉球以螺旋方式消毒引流管关口周围→使一次性无菌脑室引流装置呈负压状态,与脑室引流管连接→松开止血钳→观察引流液是否引流通畅→撤去治疗巾,脱手套→在引流袋上写明更换日期及时间
注意事项:
1.病人头枕无菌治疗巾,更换引流袋时严格无菌技术操作;
2.搬动患者前先夹闭引流管,将病人安置稳定后再打开引流管;
3.精神症状、意识障碍者应当约束;引流不畅时立即告知医生。
脑室引流护理操作流程
用物准备:治疗盘:皮尺、弯盘、碘伏、一次性无菌脑室引流装置(或无菌引流袋)、换药盘、止血钳1把、一次性无菌治疗巾、无菌手套、记录单、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、
操作流程
操作步骤
要点说明
评估解释
评估环境(安静、整洁、舒适、安全)→携病历至病床核对病人床号、姓名等→观察病人引流管是否通畅
相关主题