大型施工机械设备退场申请表
工程名称：陕西能源赵石畔煤电有限公司雷龙湾电厂（2×1000MW）工程编号：001致：西北电力建设工程监理有限责任公司赵石畔电厂项目监理机构
我方承建的桩基工程二标段已完成，现申请机械退场。

请审查。

申请机械退场表：
设备名称数量进场时间技术状况
钻机3台2016年4月2日设备运行良好
吊车2台2015年4月2日设备运行良好
罐车3台2015年4月2日设备运行良好
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
专业工程师：
日期:
本表一式五份，由施工单位填报，建设单位，项目监理机构、总承包单位各一份。