4. 加大院感管理培训力度 按照我院流动性大的特点，重点对新入职人员进行一对一的院感 培训，考核通过后转正，有计划地对医务人员和保洁人员开展院 感管理相关知识培训，组织培训讲座 4 次，并组织了全院院感知 识考试；
5. 落实卫生厅检查整改意见 设立专门的清洗室，负责全院消毒物品的清洗工作，考取锅检证， 消毒灭菌持证上岗（武丽）;
2019 年 1 月 1 日 院感科
6. 加强医疗废物管理，加大督查力度，认真执行分类收集处置制定， 转运制度和暂存间管理制度，使医疗废物管理工作逐步规范；
7. 认真落实《山西省医院感染管理质量考核标准》，对照标准开展自 查，进的一年院感管理工作将继续围绕医院医疗中心工作，认真 履行业务，指导和管理职能，规范落实管理制度，注重院感培训， 积极开展院感监测，加强医院感染质量控制与持续改进，预防和 控制医院感染的发生。 1. 完善组织加强管理，规范和落实各项规章制度。 1进一步完善医院感染委员会会议制度，每半年召开一次管理委员 会议，遇到有院感事件发生或者重要议项时召开专题会议，分析讨论 当前工作难点，解决现存问题。 2进一步完善医院感染管理多部门合作机制，积极展开医院感染管 理的各项工作，与相关科室积极配合，相互调和，使医院感染管理工 作科学化、规范化。 3发挥临床科室院感指控小组职能，及时监控各个感控环节，认真 落 实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制” 的原则，避免和减少科室医院感染发病率。 2.加强医院感染培训，提高医院感染防控意识。 组织院内讲座培 训，采取全院集中讲座、专题培训等形式，针对医院工作人员医院感 染防控的薄弱环节有针对性的组织全院培训 2-4 次，增强医院工作人
学海无涯
2018 年院感工作总结 1. 坚持每日对各科及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题
及时分析原因，督促科室制定整改措施并落实整改，做好质量检 查记录； 2. 积极开展医院感染监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性； 3. 加强多重耐药菌的监测，制定我院《多重耐药菌院感监测方案》 与检验科，临床科室做好沟通，做到早发现，早诊断，早隔离， 切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒措施与手卫生的落定， 合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害，今年无多重耐药菌 感染情况发生；
员的院感防控意识。 3. 开展医院感染监测，预防医院感染暴发事件发生。 4. 继续开展留置尿管，卧床患者坠急性肺炎的目标性监测。 5. 做好环境卫生学监测并保存记录。
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6. 落实我院《多重耐药菌医院感染监测方案》，认真做好多重耐药菌 感染监测。
7. 患病率调查拟定于 9 月份对全院所有住院病人进行患病率调查。 8.加强重点部门的医院感染管理。加强高压氧、三针科、检验科的 医院感染管理，强化环节监控，针对医院感染危险因素采取有效的干 预措施，降低医院感染发生的危险。 9.加强手卫生管理，落实《医务人员手卫生规范》。 10.继续加强对医疗废物的管理，认真落实我院医疗废物管理制度 ， 定期检查。 11.配合做好抗菌药物管理，配合我院药事管理委员会，积极参与 抗 菌药物的合理应用管理。 12.加强质量检查，认真落实医院感染监控措施，每月组织医院感染 管理质量检查，及时发现医院院感管理工作存在的问题和薄弱环节， 督促科室制定整改措施，及时整改，保障医疗安全。