成都肛肠专科医院/中国西部PPH技术培训中心
2020/9/21
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
其余两个胶圈可选择倒三角法以第一 个胶圈为下点套扎。在每一套扎组织中可 注射1：1消痔灵液约0.5~1.0ml。伴有其他 并发症者，给予相应处理。
三、结果
手术均一次成功，平均手术时间20min， 平均住院5d，无严重并发症，有效缓解便 秘症状
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二、方法
应用自动痔疮套扎器对22例中重度直 肠前突患者施行自动痔疮套扎术，观察手 术疗效、并发症。
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1.3 方法
术前常规清洁灌肠，采用腰俞穴麻醉， 麻醉成功后患者取截石位，常规痔科术野 碘伏消毒铺巾，扩肛后洗必泰反复消毒肛 管及直肠中下段。插入一次性肛门镜，充 分暴露直肠黏膜。将负压吸引接头与外源 负压抽吸系统相接，并确认负压释放开关 处于关闭状态。经肛门镜置入枪管并对准 目标．在负压抽吸下组织即被吸人枪管内。
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当负压值达到0.08～0.1mPa时。即可 转动棘轮以释放胶圈，将目标组织套住。 打开负压释放开关，释放被套扎的组织(约 小指尖大小)。套扎的位置分别选择在截石 位12点距齿线约3cm（相当于直肠前突高 侧边缘），以及距齿线上约2cm直肠前突边 缘两侧。
四、结论
自动痔疮套扎术（RPH）治疗直肠前突 症,效果可靠,操作简单,术后痛苦轻微，并发 症少
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主要临床表现为排便困难，便次增多， 肛门处梗阻感，肛门及会阴部坠胀、疼 痛，便不尽感，部分患者需用手按压肛 门周围或用手指插入阴道内按压阴道后 壁方能排出粪便，患者都经过了1年～3 年不等的非手术治疗，包括运动、饮食 疗法，药物治疗等 。
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直肠指诊触及粘膜松软，直肠前壁 可扪及易突入阴道的薄弱区，重度者可 将阴道后壁推至阴道外口。直肠镜下粘 膜松弛，堆积肠腔，粪便贮积直肠等。
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其中，中度直肠前壁膨出的深度≥1630mm 4例，占18.2％ ；重度18例，深度 ≥31mm，占81.8％。伴有其他并发症者， 内括约肌痉挛4例，直肠黏膜内脱8例，混 合痔10例。
一、目的
探讨自动痔疮套扎术（RPH） 治疗中度及中度以上直肠前突症 (Rectocele)的临床价值
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1.2 器械
一次性肛门镜、自动痔疮套扎器、负 压吸引器
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自动痔疮套扎术（RPH） 治疗22例Ⅱ、Ⅲ度直肠前
突的临床观察
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廖治先 龚文敬 杨向东
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1 临床资料
本组22例患者均为2005年1月至2007年 1月我院收治。22例均为女性。年龄在30— 65岁，平均43岁。均有阴道生产史，便秘 史3～15年。
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